Трамадол ли е противовъзпалителен или мускулен релаксант

Деветнадесет от 100 души се оттеглиха от проучването поради странични ефекти, когато приемат сами трамадол в сравнение със седем от 100 души, когато приемат плацебо (12% повече хора).

Трамадол за остеоартрит

Това обобщение на преглед на Cochrane представя това, което знаем от изследванията за ползите и вредите на Tramadol (обезболяващ) за лечение на остеоартрит (OA). Разгледахме публикуваните изследвания до 1 февруари 2018 г. и открихме 22 проучвания, включващи 3871 души, които вземат Трамадол и 2625 души в група за сравнение. В сравнение с плацебо (манекенско лечение), доказателствата с умерено качество показват, че приемането на трамадол до три месеца няма важна полза от средната болка или функция, въпреки че малко повече хора от групата на Трамадол отчитат важно подобрение (дефинирано като 20% или повече). Също така, хората може да са имали повече странични ефекти, които да спрат да го приемат, като гадене, повръщане, замаяност, запек, умора и главоболие. Бяхме по -малко сигурни в риска от сериозни ефекти поради малкия брой събития. Повечето от изпитванията бяха финансирани от фармацевтичната индустрия.

Какво е остеоартрит и какво е трамадол?

OA е заболяване на ставите, като коляното или тазобедрената става. Когато ставата губи хрущяла, костта расте, за да се опита да поправи щетите. Вместо да прави нещата по -добри, костта расте необичайно и влошава нещата. Например костта може да направи ставата болезнена и нестабилна. Това може да повлияе на физическата функция или способността да се използва коляното.

Трамадол е опиоид, използван за лечение на ОА. За разлика от други обезболяващи като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), това не причинява кървене в стомаха и червата или проблеми с бъбреците. Освен това не засяга хрущяла в края на костите. Трамадол обаче може да не намали подуването.

Какви са резултатите от този преглед?

Хората от 22 -те включени изпитания взеха различни ежедневни дози трамадол или плацебо, НСПВС или различен обезболяващ. Повечето от тях бяха жени със средна възраст 63 години и с умерена до силна болка. Дължината на проучванията варира от една седмица до три месеца. Резултатите по -долу са само за трамадол в сравнение с плацебо. Имаше подобни резултати за трамадол в комбинация с ацетаминофен.

Болка (0 до 100 визуална аналогова скала (VAS); по -ниските резултати означават по -малко болка)

Хората, които са взели Трамадол, са оценили болката си с четири точки по -ниски от плацебо (4% абсолютно подобрение). Хората, които са взели Трамадол, са оценили болката си на 50.3; Хората, които взеха плацебо, оцениха болката си на 54 години.3.

Десет процента от хората, които са се провеждали плацебо, са имали клинично важно подобрение (поне 20%) при болка, а 15%, които са приемали Tramadol Group, са имали клинично важно подобрение (5% повече хора).

Физическа функция (Западен индекс на артрит на Уестърн Онтарио и Макмастър (WOMAC) 0 до 1700 мащаб; по -ниските резултати означават по -добра физическа функция)

Хората, които са взели Трамадол, са оценили физическата си функция за 68 точки по -ниски от плацебо (4% абсолютно подобрение). Хората, които са взели Трамадол, са оценили физическата си функция на 991; Хората, които се проведоха плацебо, оцениха физическата си функция за 1059.

Двадесет и един процента от хората, които са приемали Трамадол, са имали клинично важно подобрение на физическата функция, а 16% от хората, които са се оказали плацебо, са имали клинично важно подобрение (5% повече хора).

Общи странични ефекти

Шестдесет и шест от 100 души може да са имали странични ефекти, когато приемат самостоятелно трамадол в сравнение с 49 от 100 души, когато приемат плацебо (17% повече хора).

Оттегляне от проучване поради странични ефекти

Деветнадесет от 100 души се оттеглиха от проучването поради странични ефекти, когато приемат сами трамадол в сравнение със седем от 100 души, когато приемат плацебо (12% повече хора).

Сериозни странични ефекти
Трима от 100 души са имали сериозни странични ефекти, когато приемат сами трамадол в сравнение с двама от 100 души, когато приемат плацебо (1% повече хора).

Заключения на авторите:

Доказателствата с умерено качество показват, че в сравнение с плацебо, самостоятелно трамадол или в комбинация с ацетаминофен вероятно няма важна полза от средната болка или функция при хора с остеоартрит, въпреки че малко повече хора в групата на Трамадол съобщават за важно подобрение (дефинирано като 20% или повече). Доказателствата с умерено качество показват, че нежеланите събития вероятно причиняват значително повече участници да спрат да приемат трамадол. Увеличаването на сериозните нежелани събития с трамадол е по -малко сигурно, поради малкия брой събития.

Прочетете пълното абстрактно.

Заден план:

Трамадол често се предписва за лечение на болка и свързана с тях физическо увреждане при остеоартрит (ОА). Поради фармакологичния механизъм на трамадола, това може да доведе до по -малко свързани неблагоприятни ефекти (i.E. Стомашно-чревно кървене или бъбречни проблеми) в сравнение с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това е актуализация на преглед на Cochrane, първоначално публикуван през 2006 г.

Цели:

За да се определят ползите и вредите от перорален трамадол или трамадол, комбинирани с ацетаминофен или НСПВС при хора с остеоартрит.

Стратегия за търсене:

Потърсихме Централния регистър на контролираните изпитвания на Cochrane (Central), Medline и Embase, както и на Националните здравни институти и регистри на пробните здравни организации до февруари 2018 г. Потърсихме базата данни на Lilacs до август 2015 г.

Критерии за подбор:

Включихме рандомизирани контролирани изпитвания (RCT), които оценяват ефекта на трамадол или трамадол в комбинация с ацетаминофен (парацетамол) или НСПВС срещу плацебо или всеки сравнител при хора с остеоартрит.

Събиране и анализ на данни:

Трамадол ли е противовъзпалителен или мускулен релаксант

Деветнадесет от 100 души се оттеглиха от проучването поради странични ефекти, когато приемат сами трамадол в сравнение със седем от 100 души, когато приемат плацебо (12% повече хора).

Трамадол за остеоартрит

Това обобщение на преглед на Cochrane представя това, което знаем от изследванията за ползите и вредите на Tramadol (обезболяващ) за лечение на остеоартрит (OA). Разгледахме публикуваните изследвания до 1 февруари 2018 г. и открихме 22 проучвания, включващи 3871 души, които вземат Трамадол и 2625 души в група за сравнение. В сравнение с плацебо (манекенско лечение), доказателствата с умерено качество показват, че приемането на трамадол до три месеца няма важна полза от средната болка или функция, въпреки че малко повече хора от групата на Трамадол отчитат важно подобрение (дефинирано като 20% или повече). Също така, хората може да са имали повече странични ефекти, които да спрат да го приемат, като гадене, повръщане, замаяност, запек, умора и главоболие. Бяхме по -малко сигурни в риска от сериозни ефекти поради малкия брой събития. Повечето от изпитванията бяха финансирани от фармацевтичната индустрия.

Какво е остеоартрит и какво е трамадол?

OA е заболяване на ставите, като коляното или тазобедрената става. Когато ставата губи хрущяла, костта расте, за да се опита да поправи щетите. Вместо да прави нещата по -добри, костта расте необичайно и влошава нещата. Например костта може да направи ставата болезнена и нестабилна. Това може да повлияе на физическата функция или способността да се използва коляното.

Трамадол е опиоид, използван за лечение на ОА. За разлика от други обезболяващи като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), това не причинява кървене в стомаха и червата или проблеми с бъбреците. Освен това не засяга хрущяла в края на костите. Трамадол обаче може да не намали подуването.

Какви са резултатите от този преглед?

Хората от 22 -те включени изпитания взеха различни ежедневни дози трамадол или плацебо, НСПВС или различен обезболяващ. Повечето от тях бяха жени със средна възраст 63 години и с умерена до силна болка. Дължината на проучванията варира от една седмица до три месеца. Резултатите по -долу са само за трамадол в сравнение с плацебо. Имаше подобни резултати за трамадол в комбинация с ацетаминофен.

Болка (0 до 100 визуална аналогова скала (VAS); по -ниските резултати означават по -малко болка)

Хората, които са взели Трамадол, са оценили болката си с четири точки по -ниски от плацебо (4% абсолютно подобрение). Хората, които са взели Трамадол, са оценили болката си на 50.3; Хората, които взеха плацебо, оцениха болката си на 54 години.3.

Десет процента от хората, които са се провеждали плацебо, са имали клинично важно подобрение (поне 20%) при болка, а 15%, които са приемали Tramadol Group, са имали клинично важно подобрение (5% повече хора).

Физическа функция (Западен индекс на артрит на Уестърн Онтарио и Макмастър (WOMAC) 0 до 1700 мащаб; по -ниските резултати означават по -добра физическа функция)

Хората, които са взели Трамадол, са оценили физическата си функция за 68 точки по -ниски от плацебо (4% абсолютно подобрение). Хората, които са взели Трамадол, са оценили физическата си функция на 991; Хората, които се проведоха плацебо, оцениха физическата си функция за 1059.

Двадесет и един процента от хората, които са приемали Трамадол, са имали клинично важно подобрение на физическата функция, а 16% от хората, които са се оказали плацебо, са имали клинично важно подобрение (5% повече хора).

Общи странични ефекти

Шестдесет и шест от 100 души може да са имали странични ефекти, когато приемат самостоятелно трамадол в сравнение с 49 от 100 души, когато приемат плацебо (17% повече хора).

Оттегляне от проучване поради странични ефекти

Деветнадесет от 100 души се оттеглиха от проучването поради странични ефекти, когато приемат сами трамадол в сравнение със седем от 100 души, когато приемат плацебо (12% повече хора).

Сериозни странични ефекти
Трима от 100 души са имали сериозни странични ефекти, когато приемат сами трамадол в сравнение с двама от 100 души, когато приемат плацебо (1% повече хора).

Заключения на авторите:

Доказателствата с умерено качество показват, че в сравнение с плацебо, самостоятелно трамадол или в комбинация с ацетаминофен вероятно няма важна полза от средната болка или функция при хора с остеоартрит, въпреки че малко повече хора в групата на Трамадол съобщават за важно подобрение (дефинирано като 20% или повече). Доказателствата с умерено качество показват, че нежеланите събития вероятно причиняват значително повече участници да спрат да приемат трамадол. Увеличаването на сериозните нежелани събития с трамадол е по -малко сигурно, поради малкия брой събития.

Прочетете пълното абстрактно.

Заден план:

Трамадол често се предписва за лечение на болка и свързана с тях физическо увреждане при остеоартрит (ОА). Поради фармакологичния механизъм на трамадола, това може да доведе до по -малко свързани неблагоприятни ефекти (i.E. Стомашно-чревно кървене или бъбречни проблеми) в сравнение с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това е актуализация на преглед на Cochrane, първоначално публикуван през 2006 г.

Цели:

За да се определят ползите и вредите от перорален трамадол или трамадол, комбинирани с ацетаминофен или НСПВС при хора с остеоартрит.

Стратегия за търсене:

Потърсихме Централния регистър на контролираните изпитвания на Cochrane (Central), Medline и Embase, както и на Националните здравни институти и регистри на пробните здравни организации до февруари 2018 г. Потърсихме базата данни на Lilacs до август 2015 г.

Критерии за подбор:

Включихме рандомизирани контролирани изпитвания (RCT), които оценяват ефекта на трамадол или трамадол в комбинация с ацетаминофен (парацетамол) или НСПВС срещу плацебо или всеки сравнител при хора с остеоартрит.

Събиране и анализ на данни:

Използвахме стандартни методологични процедури, очаквани от Cochrane.

Основни резултати:

Включихме 22 RCT (11 повече от предишния преглед), от които 21 RCT бяха включени в мета-анализи за 3871 участници, рандомизирани само на трамадол или трамадол в комбинация с друг аналгетик и 2625 участници, рандомизирани на плацебо или активен контрол. Седемнадесет проучвания оценяват самостоятелно трамадол и пет оценени трамадол плюс ацетаминофен. Тринадесет проучвания са използвали плацебо контроли, а единадесет проучвания са използвали активни контроли (две проучвания са имали както плацебо, така и активни оръжия). Дозата на Трамадол варира от 37.5 mg до 400 mg дневно; Всички дози бяха обединени. Повечето изпитвания бяха многоцентрови със средна продължителност два месеца. Участниците бяха предимно жени с остеоартрит на тазобедрената става или коляното, със средна възраст от 63 години и умерена до силна болка. Имаше висок риск от пристрастие към селекция, тъй като само четири проучвания съобщават както за адекватно генериране на последователност, така и укриване на разпределение. Имаше нисък риск от пристрастия към ефективността, тъй като повечето проучвания заслепиха участниците. Имаше висок риск от пристрастие на изтръпване, тъй като 10/22 изпитвания показват непълни данни за резултатите. Повечето от изпитванията бяха финансирани от фармацевтичната индустрия.

Умерените доказателства за качеството (понижени поради риска от пристрастия) показват, че самостоятелното трамадол и в комбинация с ацетаминофен нямат важна полза от намаляване на болката в сравнение с плацебо контрол (само Трамадол: 4% Абсолютно подобрение, 95% доверителен интервю (CI) 3% до 5%; 8 проучвания, 3972 участници; трамадол в комбинация с ацетаминофен: 4% абсолютно, Tramadol в 2% до 6%; 614 участници).

Петнадесет от 100 души от групата на Трамадол се подобриха с 20% (което съответства на клинично важна разлика в болката) в сравнение с 10/100 в групата на плацебо (5% абсолютно подобрение). Дванадесет от 100 души са подобрени с 20% в Трамадола в комбинация с групата на ацетаминофен в сравнение със 7/100 в групата на плацебо (5% абсолютно подобрение).

Умерените доказателства за качеството (понижени поради риска от пристрастия) показват, че тракмадолът самостоятелно и в комбинация с ацетаминофен не е довел до важна полза от физическата функция в сравнение с плацебо (Tramadol само: 4% Абсолютно подобрение, 95% CI 2% до 6%; 5 проучвания, 2550 участници; трамадол в комбинация с ацетаминфен: 4% абсолютно подобрение, 95% CI 2% до 7%;.

Двадесет и един от 100 души от групата на Трамадол се подобри с 20% (което съответства на клинично важна разлика във физическата функция) в сравнение с 16/100 в групата на плацебо (5% абсолютно подобрение). Петнадесет от 100 души се подобриха с 20% в Трамадола в комбинация с групата на ацетаминофен в сравнение с 10/100 в групата на плацебо (5% абсолютно подобрение).

Доказателствата с умерено качество (понижени поради риск от пристрастия) показват, че в сравнение с плацебо има по -голям риск от развитие на нежелани събития само с трамадол (коефициент на риск (RR) 1.34, 95% CI 1.24 до 1.46; 4 проучвания, 2039 участници) и трамадол в комбинация с ацетаминофен в сравнение с плацебо (RR 1.91, 95% CI 1.32 до 2.76; 1 проучване, 308 участници). Това съответства на увеличение с 17% (95% CI 12% до 23%) само с трамадол и 22% увеличение (95% CI 8% до 41%) с трамадол в комбинация с ацетаминофен.

Трите най -чести нежелани събития бяха гадене, замаяност и умора. Доказателствата с умерено качество (понижени поради риск от пристрастия) показват, че съществува по -голям риск от оттегляне от проучването поради нежелани събития само с трамадол в сравнение с плацебо (RR 2.64, 95% CI 2.17 до 3.20; 9 проучвания, 4533 участници), които съответстват на увеличение с 12% (95% CI 9% до 16%).

Доказателствата с ниско качество (понижени поради риск от пристрастия и несъответствие) показват, че съществува по -голям риск от оттегляне от изследването поради нежелани събития с трамадол в комбинация с ацетаминофен в сравнение с плацебо (RR 2.78, 95% CI 1.50 до 5.16; 2 проучвания, 614 участници), които съответстват на 8% абсолютно подобрение (95% CI 2% до 19%).

Доказателствата с ниско качество (понижени поради риск от пристрастия и неточност) показват, че съществува по -голям риск от развитие на сериозни нежелани събития само с трамадол в сравнение с плацебо (110/2459 участници с трамадол в сравнение с 22/1153 участници с плацебо; RR 1.78, 95% CI 1.11 до 2.84; 7 проучвания, 3612 участници), които съответстват на 1% увеличение (95% CI 0% до 4%). Нямаше сериозни нежелани събития, съобщавани в едно малко проучване (15 участници) на трамадол с ацетаминофен в сравнение с плацебо.

Трамадол ли е противовъзпалителен или мускулен релаксант?

Медицински рецензиран от Сали Чао, доктор по медицина. Последно актуализирано на 26 септември 2022 г.

Официален отговор

от Лекарства.com

Не, Трамадол не е противовъзпалително лекарство или мускулен релакс. То’s a Синтетичен опиоид Това облекчава болката. Защото то’s не е противовъзпалително лекарство, вероятно е спечелило’t намалете всяко подуване, което имате, когато сте взети сами. Но Трамадол често се комбинира с нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) или ацетаминофен, за да се облекчи умерената до силна болка.

Трамадол обикновено се използва след хирургична процедура или за болезнени състояния като артрит. Той е проектиран в лаборатория и е моделиран след естествения опиоиден кодеин. Трамадол блокира болката по два различни начина:

• Работи като традиционен опиоид, блокирайки сигналите за болка от опиоидни рецептори в мозъка и нервната система.
• За разлика от други опиоиди, Tramadol също действа като някои антидепресанти, намалявайки болката, като запазва съобщенията на болката от пътуване между мозъчните клетки.

Имената на марката на Tramadol включват:

То’S също се предлага в родова форма. Комбинирани лекарства като Ultracet (Tramadol и Acetaminophen) също са одобрени. Понякога се предписва заедно с НСПВС, като Ибупрофен. Когато се използва сам, Трамадол не’t имат същите странични ефекти, които могат да имат НСПВС, като бъбречни проблеми или кървене в стомаха или червата.

Въпреки това, подобно на традиционните опиоиди, трамадолът може да причини неприятни странични ефекти, включително:

• Сънливост
• Замаяност
• Гадене
• Запек
• Изпотяване

Както при други опиоиди, Трамадол може да бъде злоупотребяван и злоупотребяван, така че трябва да се предприемат превантивни мерки срещу пристрастяване и злоупотреба. Трамадол и други опиоиди са най -безопасни, когато се приемат само както е предписано.

1. Лекарства.com. Tramadol таблетки. 1 септември 2019 г. Достъпно на: https: // www.лекарства.com/pro/tramadol-таблетки.html. [Достъп до 14 септември 2020 г.].
2. Американска академия на ортопедичните хирурзи (AAOS). Управление на болката с лекарства след ортопедична операция. Февруари 2018 г. Достъпно на: https: // orthoinfo.aaos.org/en/възстановяване/управление-болест-следици/. [Достъп до 2 септември 2020 г.].
3. Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, et al. Трамадол за остеоартрит. Cochrane Database Syst Rev. 2019 27 май; 5 (5): CD005522. https: // doi.org/10.1002/14651858.CD005522.Pub3.
4. Администрация по храните и лекарствата (FDA). Трамадол хидрохлорид с удължено освобождаване капсули. Май 2010 г. Достъпно на: https: // www.AccessData.FDA.gov/drugsatfda_docs/етикет/2010/022370S000LBL.pdf. [Достъп до 3 септември 2020 г.].

Свързани медицински въпроси

• Кой болкоуспокояващо трябва да използвате?
• Трамадол е по -силен от кодеина?
• Колко време отнема на Трамадол да започне да работи?
• Колко дълго трае оттеглянето на Трамадол?
• Можете ли да вземете трамадол с ацетаминофен, ибупрофен или аспирин?
• Колко дълго трамадол остава във вашата система?
• Можете ли да вземете 800 mg ibuprofen с 50mg tramadol?
• Колко тракмадол трябва да дам на кучето си?
• Кои лекарства причиняват индуциран от опиоиди запек?
• Повишава ли трамадол или понижава кръвното налягане?
• Трамадол ви прави сънлив?

Информация за наркотици

• Информация за трамадол за потребителите
• Информация за трамадол за здравни специалисти (включва данни за дозирането)
• Странични ефекти на трамадол (подробно)

Свързани групи за подкрепа

• Трамадол (471 въпроса, 2 648 членове)