¿Cómo obtengo el seguro para pagar mis lentes esclerales?

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Resumen

Si tiene un seguro médico o de visión, pueden contribuir al costo de las lentes esclerales. Algunas compañías de seguros como VSP o EyeMed reembolsan bien a los médicos de los ojos para las lentes esclerales, mientras que otras reembolsan mal. Para obtener su seguro para cubrir las lentes esclerales, puede hacer que su médico escriba una carta de necesidad médica, explicando su necesidad de lentes esclerales. Proporcionar códigos de diagnóstico e información de precios también puede ser útil. En algunos casos, su compañía de seguros también puede solicitar hablar con su médico para comprender mejor su condición. Trabajar en estrecha colaboración con su médico puede aumentar las posibilidades de que su ajuste de lente escleral se cubra a través del seguro.

Puntos clave

1. Las lentes esclerales pueden estar cubiertas por un seguro médico o de visión.
2. Algunas compañías de seguros reembolsan bien a los médicos de los ojos para las lentes esclerales, mientras que otras reembolsan mal.
3. Hacer que su médico escriba una carta de necesidad médica puede ayudar a obtener cobertura de seguro.
4. La carta debe incluir información del paciente, mediciones de visión y tratamiento recomendado.
5. El seguro puede requerir códigos de diagnóstico, información de precios y una reunión con el médico.
6. Las lentes esclerales a menudo se usan para afecciones oculares médicos como queratocono o ojo seco extremo.
7. Las lentes esclerales pueden mejorar significativamente la visión para aquellos con ciertas afecciones oculares.
8. Las lentes esclerales reemplazan funcionalmente la córnea seca o defectuosa con una superficie óptica suave.
9. El espacio entre la córnea y la superficie posterior de una lente escleral actúa como un depósito de fluido para la comodidad.
10. El ajuste de las lentes esclerales requiere experiencia y tiempo debido a la personalización para cada usuario.

Preguntas y respuestas

1. P: ¿VSP cubre lentes esclerales??

R: Sí, VSP puede cubrir lentes esclerales. Depende de su plan de seguro específico. Algunas compañías de seguros, como VSP, reembolsan bien los médicos de los ojos para las lentes esclerales.

2. P: ¿Cómo puedo hacer que mi seguro pague mis lentes esclerales??

R: Para aumentar las posibilidades de cobertura del seguro, puede hacer que su médico escriba una carta de necesidad médica, incluida la información del paciente, las mediciones de visión y el tratamiento recomendado. Proporcionar códigos de diagnóstico e información de precios también puede ser útil. Su compañía de seguros puede solicitar hablar con su médico para comprender mejor su condición. Trabajar en estrecha colaboración con su médico puede mejorar la probabilidad de que su ajuste de lente escleral se cubra a través del seguro.

3. P: ¿Cuándo se usan las lentes esclerales??

R: Las lentes esclerales a menudo se usan para afecciones oculares médicos como queratocono, cicatrices corneales, trasplantes corneales, ojo seco extremo y otros trastornos relacionados con la superficie ocular. Pueden mejorar significativamente la visión en estos casos.

4. P: ¿Cómo funcionan las lentes esclerales??

R: Las lentes esclerales reemplazan funcionalmente la córnea seca o defectuosa con una superficie óptica perfectamente suave. También crean un espacio entre la córnea y la superficie posterior de la lente, actuando como un depósito de fluido para proporcionar consuelo a las personas con ojos secos severos.

5. P: ¿Por qué el ajuste de lentes esclerales requiere experiencia y tiempo??

R: Las lentes esclerales están hechas a medida para cada usuario. El proceso de ajuste implica generar mapas computarizados de toda la córnea, aplicar lentes de prueba de diferentes tamaños y curvaturas, y hacer ajustes basados ​​en la tolerancia del ojo individual. El proceso puede tomar varias visitas para determinar la lente óptima para cada ojo.

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¿VSP cubre lentes esclerales??

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¿Cómo obtengo el seguro para pagar mis lentes esclerales??

Si tiene un seguro médico o de visión, pueden contribuir al costo de las lentes esclerales.

Algunas compañías de seguros como VSP o EyeMed reembolsarán bastante bien a los médicos de los ojos para las lentes esclerales, y muchas oficinas aceptan este seguro para lentes esclerales.

Otros planes de seguro reembolsan mal a los médicos de los ojos para los accesorios de lentes esclerales. Algunos de ellos reembolsan menos que el costo de las lentes! En este caso, no es factible o realista esperar que su médico lo coloque en lentes esclerales.

Una forma de lograr que su seguro cubra las lentes esclerales es que su médico le escriba una carta de necesidad médica.

Esta carta debe incluir”

– Paciente’S Fecha de nacimiento

– Fecha del paciente fue visto

– Paciente’s visión (sin corregir)

– Paciente’s visión (corregido con gafas)

– Paciente’S Visión (corregido con lentes esclerales)

– Tratamiento y plan recomendado

Las cartas que escribimos para los pacientes explican a la compañía de seguros por qué el paciente necesita lentes esclerales. Por lo general, nuestros pacientes sufren una afección ocular médica como queratocono, cicatrices corneales, trasplantes corneales, cicatrices RK, post LASIK, etc., por lo que la razón por la que necesitan lentes esclerales es mejorar su visión. Otros pacientes tienen afecciones oculares médicos como el ojo seco extremo, la enfermedad de injerto-vs-huésped, Sjogren’S, Stevens-Johnson y otros trastornos relacionados con la superficie ocular. Cualquiera sea la razón, escribiremos una carta explicando a la compañía de seguros la necesidad de lentes esclerales.

Nuestro paciente que tiene ojo seco extremo. Observe la gran diferencia en sus ojos antes y después de las lentes esclerales.

También puede hacer que su médico le brinde una lista de códigos de diagnóstico, códigos ICD-10, códigos CPT y códigos V, junto con el precio de cada servicio. Esto permitirá a la compañía de seguros ver lo que se solicita y la cantidad específica del dólar necesario.

Su compañía de seguros también puede solicitar hablar con el médico. En este caso, su médico organizará una reunión con la compañía de seguros para explicar su condición médica ocular y explicar por qué son necesarias las lentes esclerales.

Con un poco de ayuda de su médico, es posible que pueda obtener una porción o todo el ajuste de lente escleral cubierto a través de sus seguros.

¿VSP cubre lentes esclerales??

Si en el pasado le han dicho que no puede usar lentes de contacto debido a ojo seco, córnea irregular u otros problemas, es posible que desee preguntar a nuestros especialistas corneales sobre lentes de contacto esclerales.

Los contactos esclerales son lentes de contacto de gran diámetro especialmente diseñados para bultar sobre toda la superficie corneal y descansar sobre el “blanco” del ojo (esclera). Al hacerlo, las lentes esclerales reemplazan funcionalmente la córnea seca o defectuosa con una superficie óptica perfectamente suave.

Además, el espacio entre la córnea y la superficie posterior de una lente escleral actúa como un depósito de fluido para proporcionar consuelo a las personas con ojos secos severos que de otro modo no podrían tolerar el desgaste de la lente de contacto.

Las lentes esclerales permiten que Tom Cruise abra los ojos durante las acrobacias de alta velocidad

Diseño de una lente de contacto escleral multifocal

Las lentes de contacto escleral están hechas a medida para cada usuario, por lo que el ajuste de los contactos esclerales exige una mayor experiencia y más tiempo que el ajuste de lentes de contacto suaves o de GP estándar. Esto también permite un mayor grado de precisión en la visión bifocal o multifocal.

A menudo, se generan mapas computarizados de la curvatura de toda la córnea para facilitar el ajuste de la lente, y se pueden aplicar varias lentes de prueba de diferentes tamaños y curvaturas al ojo durante el proceso de ajuste.

Además, dependiendo de la complejidad del problema y cómo el ojo individual tolera la lente escleral, se pueden necesitar ajustes de los parámetros de la lente, lo que requerirá lentes adicionales para hacer e intercambiar. Todo el proceso de ajuste de lente escleral puede tomar varias visi TS para determinar la lente óptima para cada ojo.

Mientras que muchas personas que usan lentes esclerales han usado lentes GP suaves o corneales en el pasado, el proceso para aplicar y eliminar lentes esclerales puede tomar alguna práctica. El tiempo adicional necesario para dominar esto, debido al mayor tamaño de las lentes y el depósito de fluido bajo las lentes, debe tenerse en cuenta durante el proceso de ajuste.

Por estas y otras razones, las lentes de contacto escleral pueden costar significativamente más que los contactos estándar. La mayoría de los programas de seguros no cubren automáticamente el costo total de las lentes de contacto escleral. En algunos casos, el seguro de visión VSP puede reducir el costo de sus lentes y/o la tarifa de ajuste si consideran que las lentes son médicamente necesarias para corregir una condición que no se puede corregir adecuadamente en las gafas.

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Lentes esclerales y su proveedor de seguros

Cuando la visión comienza a volverse borrosa, la solución inmediata es ver a un ojo médico y comprar un nuevo par de anteojos o lentes de contacto. En algunos casos, una persona puede elegir la cirugía LASIK, que tiene un precio mucho más alto.

En raras ocasiones, un paciente puede no beneficiarse al usar anteojos estándar o lentes de contacto y no es un candidato para LASIK. Estos “difícil de ajustar’ Los pacientes requieren una forma más avanzada de tratamiento como lentes esclerales para restaurar su visión a la normalidad. Cuando los pacientes descubren que requieren una corrección de visión más avanzada, tienen que enfrentar nuevos desafíos como adaptarse a sus nuevas gafas y, más apremiantes, los costos adicionales. Nosotros’hemos reunido algunos breves consejos a continuación para ayudar a nuestros pacientes con lente escleral a aprovechar sus seguros para reducir la carga y lograr el éxito visual.

Seguros médicos y lentes esclerales Spring, Texas

Si bien nuestra visión es vital para las actividades diarias, muchos seguros médicos son muy restrictivos en cómo cubren cualquier servicio relacionado con las gafas. Aunque los seguros médicos se utilizan para servicios específicos de cuidado ocular, la compra de gafas a menudo no está cubierta, ni siquiera parcialmente. Nuestra práctica puede revisar con usted los detalles específicos sobre su seguro médico y si puede esperar o no cobertura de un par de lentes esclerales. En general, los seguros médicos se utilizan mejor para los exámenes oculares y las mediciones de diagnóstico.

Seguros de visión y lentes esclerales en Aldine, Texas

Al contrario del seguro médico, los planes de seguro de visión están destinados a reducir los costos de las compras de gafas. Para algunos de nuestros pacientes que tienen un seguro de visión con un plan de lentes de contacto, como a través de Eyemed o VSP, se cubrirá una gran parte de sus lentes esclerales. Tenga en cuenta que las pólizas de seguro de visión difieren. La cantidad de seguro de visión cubrirá una lente de contacto especializada como lentes esclerales nunca es concreto. Además, la experiencia de un paciente puede ser totalmente diferente del resultado de otro paciente’S experiencia.

Es por eso que recomendamos a los pacientes que programen una consulta en nuestra práctica. Nosotros’He visto muchos pacientes beneficiarse mucho de sus planes de seguro de visión, y nosotros’he guiado a numerosos pacientes sobre cómo maximizar su cobertura. En última instancia, queremos que nuestros pacientes disfruten de la mejor visión posible para sus ojos, y las lentes esclerales son a menudo la solución.

Una de las principales razones por las que los pacientes con queratocono y otros con irregularidades corneales llegan a nuestra práctica es precisamente para nuestro conocimiento, experiencia y experiencia. Cada consulta de lentes de contacto especializado evaluará cuáles son sus necesidades visuales y presupuesto para desarrollar el par de contactos perfectos. Si usted’Revane las lentes esclerales y desea saber cómo sus seguros pueden proporcionarle cobertura, llámenos hoy o programar una consulta en línea.