souhrn

Tinnitus je běžným příznakem, často spojený se ztrátou sluchu u starších lidí. Starší pacienti s chronickým tinnitem mohou mít úzkost, depresi a kognitivní dysfunkci. Výzkum naznačuje vztah mezi závažností tinnitusu a psychologickou úzkostí, ale je zapotřebí více studií k pochopení spojení mezi kognitivní dysfunkcí a tinnitem.

1. Jak souvisí tinnitus s psychologickou úzkostí?

Bylo zjištěno, že závažnost tinnitus je spojena s psychologickou úzkostí, jako je úzkost a deprese, zejména u starších pacientů.

2. Může tinnitus zhoršit kognitivní dysfunkci?

Studie naznačují, že tinnitus může zhoršit kognitivní dysfunkci u starších pacientů, kteří již mají ztrátu sluchu.

3. Jakou roli hrají periferní deficity ve sluchových symptomech?

Periferní deficity nebyly přímo hodnoceny ve studii o tinnitus, ale neuroanatomická data naznačují, že centrální mechanismy mohou přispět k rozvoji abnormálních sluchových vnímání.

4. Je heschl gyrus zapojený do tinnitus?

Heschl’s Gyrus, primární sluchová kůra, nebyl do studie zapojen, což naznačuje, že tinnitus nemusí být vždy spojen s periferní hluchotou.

5. Které mozkové oblasti jsou zapojeny do patogeneze tinnitus?

Zdá se, že limbická nebo paralimbická kůra, včetně orbitofrontální kůry, se podílí na vývoji tinnitus a hyperacusis. Tyto regiony mohou ovlivnit emoční reakci na příznaky tinnitusu.

6. Jaká je navrhovaná role větší neuronové sítě v tinnitus?

Tinnitus a hyperacusis mohou být důsledkem změněného spojení v rámci větší kortikální subkortikální neuronové sítě, zahrnující interakce mezi smyslovou nedostatečností, centrální sluchové dráhy a limbickým „bojovým systémem“.”

7. Existuje důkaz o centrální sluchové dysfunkci u neurodegenerativních onemocnění?

Vznikající důkazy naznačují ústřední sluchovou dysfunkci v degenerativních demencích, jako je Alzheimerova choroba a frontotemporální degenerace lobaru. SEMD, forma neurodegenerace, může předisponovat jednotlivce k centrálním sluchovým poruchám.

8. Jaká omezení má studie o tinnitus a neurodegenerativních onemocněních?

Studie má omezení, včetně její retrospektivní povahy, malé velikosti vzorku a spoléhání se na jedinou zobrazovací modalitu. Budoucí výzkum by měl používat multimodální techniky ve větších kohortách pacientů.

Potvrzení

Autoři vyjadřují vděčnost všem subjektům, kteří se studie zúčastnili.

Role spánku v tinnitus

Tinnitus, fantomový sluchový pocit, je ovlivněn změnami spontánní mozkové aktivity. Spánek, který zahrnuje hlavní posuny v mozkové aktivitě, může interagovat s tinnitusem. Článek recenze sdružuje poprvé cín a spánek, což naznačuje základní vztah mezi přirozenou dynamikou mozku a projevem tinnitusu. Trvalá aktivita související s tinnitem během spánku může bránit mozku v vstupu do restorativního spánku.

Role spánku v tinnitus identifikované poprvé

Tinnitus je běžný a deaktivující symptom, zejména u dospělých a často je spojen se ztrátou sluchu u starších lidí. Systematický přehled literatury potvrzuje souvislost mezi závažností tinnitus a psychologickou úzkostí. Starší pacienti postižení chronickým tinnitem mají dysfunkční rysy, jako je úzkost a deprese, a demonstrují snížené kognitivní funkce. U starších pacientů postižených ztrátou sluchu se zdá, že tinnitus zhoršuje kognitivní dysfunkci. K zlepšení důkazů podporujících vztah mezi kognitivní dysfunkcí a tinnitusem jsou však nutné další studie.

Vede tinnitus k Alzheimerovi?

Statistické parametrické mapy rozdílů v šedé hmotě spojené se stavem sluchových symptomů byly vykresleny na průměru T1-váženého normalizovaného obrazu mozku Dartel pro kohortu SEMD. Pro účely displeje jsou všechny mapy prahovány na velikosti 30 voxelů P 30; Pro všechny zobrazené regiony byly místní maxima významné na P

Diskuse

Vzhledem k tomu, že periferní sluch nebylo přímo hodnoceno v naší kohortě SEMD, nemůžeme si být jisti, do jaké míry periferní deficity přispěly k patogenezi sluchových symptomů u těchto pacientů; Neuroanatomická data však zde naznačují roli centrálních mechanismů při vytváření abnormálních sluchových vnímání v souvislosti s mozkovým onemocněním. Také si všimneme, že Heschl’s Gyrus (sídlo primární sluchové kůry) nebyl do naší studie zapojen na rozdíl od předchozí práce na tinnitus ve spojení s periferní hluchotou33, ale v souladu s nedávnou prací naznačující klinickou a anatomickou disociabilitu ztráty sluchu a tinnitus.34 Naše zjištění ilustrují roli distribuovaných mozkových sítí při výrobě abnormálních sluchových vnímání, s nebo bez usnadňujícího účinku z periferní ztráty sluchu.18 35 Současná zjištění dále naznačují, že limbická nebo paralimbická (orbitofrontální) kůra je zapojena do patogeneze tinnitus a hyperacusis, pravděpodobně kondice silné emoční reakce na symptomy, které popisuje většina trpících.10 22 35–37 Je zajímavé, že jsme zjistili jak regionální ztrátu, tak relativní zachování šedé hmoty ve spojení se změněným sluchovým vnímáním: to znamená, že tinnitus a hyperacusis nejsou jen důsledek čisté ztráty nebo zisku kortikální funkce, ale místo toho může být výsledkem změněné propojení v rámci větší kortikální sítě Neural Netory. Tento návrh je v souladu se současnými modely patogeneze tinnitus a hyperacusis, které zdůrazňují složité interakce mezi smyslovou nedostatečností, trvalá hyperexcitabilita v centrálních sluchových cestách a abnormální modulací limbickou ‘Gating System’.2 2.7 Používání modality strukturálního zobrazování se zde neřeší možnost rozšířenějších funkčních změn zahrnujících strukturálně neovlivněné oblasti mozku ve sluchové kůře a dále.

Naše zjištění potvrzují další vznikající důkazy o centrální sluchové dysfunkci u běžných degenerativních demenů, včetně Alzheimerovy choroby38 a nemocí v frontotemporálním degenerační degeneraci spektra.39 Je lákavé spekulovat, že SEMD může zvláště předurčit k vývoji centrálních sluchových poruch, protože poškození tkáně v SEMD selektivně zaměřuje řadu oblastí v dočasných a sousedních čelních lalocích, které budou pravděpodobně kritické pro vnímání, porozumění a afektivní reakci na zvuk na zvuku. Tento návrh by byl v souladu s předchozími klinickými pozorováními, že pacienti s atrofií fokálního temporálního laloku mohou mít zvýšenou citlivost na smyslové podněty různých druhů.40 Omezení této studie zahrnují její retrospektivní povahu, relativně malý počet případů a spoléhání se na jedinou (strukturální) zobrazovací modalitu. Tinnitus a hyperacusis nejsou jednotné příznaky a fenomenologické charakteristiky těchto vlivů ve vztahu k periferní a centrální sluchové funkci budou pravděpodobně informativní. Budoucí práce by se měla zabývat těmito problémy v prospektivních, podélných studiích s využitím multimodálních klinických, elektrofyziologických, strukturálních a funkčních zobrazovacích technik ve větších kohortách pacientů se SEMD a jinými neurodegenerativními podmínkami.

Potvrzení

Jsme vděční všem našim předmětem za jejich účast.

Role spánku v tinnitus identifikované poprvé

Fantomové vnímání, jako je subjektivní tinnitus, jsou poháněny základními změnami spontánní mozkové aktivity. Spánek je přirozeným příkladem hlavních posunů v spontánní mozkové aktivitě a percepčním stavu, což naznačuje interakci mezi spánkem a tinnitem, který byl dosud zvažován. V novém článku o recenzi spolupráce z DPAG’S sluchové a spánkové neurovědy, výzkum tinnitus a spánku se poprvé spojí a na závěr navrhují základní vztah mezi přirozenou dynamikou mozku a expresí a patogenezí tinnitusu.

Subjektivní innitus – nebo zkrátka tinnitus – je velmi běžný jev definovaný konstantním fantomovým zvukem generovaným mozkem, obvykle ve formě přetrvávajícího zvonění nebo syčení. Mnoho lidí zažívá dočasný tinnitus po například hudebním koncertu nebo špatným případem běžného nachlazení. Trvalý tinnitus však postihuje více než 250 milionů lidí po celém světě, což vážně ovlivňuje jejich kvalitu života, což způsobuje, že mnozí zažívají depresi nebo úzkost. V současné době neexistuje žádný lék na tinnitus, takže se léčba v současné době zaměřuje na pomoc lidem vyrovnat se s podmínkou. Mezi běžné spouštěče tinnitus patří intenzivní výstup šumu a jakákoli forma ztráty sluchu nebo poškození ucha. Obecně se rozumí, že více částí mozku, včetně, ale nejen, sluchového systému, se v případě poškození ucha stane hyperexcitovaným a hyperaktivním, což vede k pocitu tinnitus. Přesně to, co se děje v mozku, když se tinnitus vyvíjí a postupuje, je v současné době nejasné.

Mozek také podstupuje rozsáhlou změnu spontánní aktivity, když spíme, a narušení spánku je běžným příznakem lidí s tinnitusem. Přesto víme jen velmi málo o tomto zjevném spojení mezi tinnitusem a spánkem. Nevíme také, jak je mozková aktivita způsobená tinnitusem ovlivněna stavem vzhůru nebo spícího, ani jak mohou účinky spánku na plasticitu mozku přispět ke konsolidaci tinnitu u postižených lidí. Nová recenze vedená Linusem Milinskim a docentem Victoria Bajo Lorenzana poprvé řeší vztah mezi Tinnitusem a spánkem. Při sdružování nedávného vývoje v oblasti výzkumu tinnitus a spánku identifikovali jasný vztah mezi fantomovým zvuky, spánkem a smyslovým odporem. Navrhli tedy základní interakci mezi fantomovými vnímanými vnímami způsobenými mozkovými aktivitou a přirozenou dynamikou mozku a přirozenou dynamikou mozku. Tato zjištění mají důležité důsledky pro výzkum tinnitus, diagnostiku a potenciální terapeutické intervence.

Asi 75% naší celkové doby spánku se tráví ve spánku netrpěného pohybu očí (NREM), během kterého mozek produkuje stereotypní pomalou oscilační aktivitu, která se šíří přes kůru. Výzkum identifikoval regiony ovlivněné tinnitem, o nichž je známo, že prominentně vyjadřuje aktivitu s pomalou vlnou během spánku NREM. Toto prostorové překrývání mezi oblastmi mozku naznačuje dynamickou interakci mezi dvěma zdánlivě oddělenými činnostmi. První autor Linus Milinski řekl: “Mohlo by to vysvětlit, proč je přerušený spánek tak běžným příznakem u pacientů s tinnitusem. Během intenzivního spánku NREM může být snížena aktivita tinnitus. Ale jak se tlak spánku snižuje, as ním je pohon mozku, aby vyjádřil aktivitu s pomalou vlnou, aberantní mozková aktivita by mohla znovu získat svůj potenciál ovlivnit mozek v širokém měřítku, jak je pozorováno během bdělosti u pacientů s tinnitus.

Podívejte se na kompletní obrys od Linus Milinski v níže uvedeném video abstraktu (přes kanál YouTube Brain Journals):

Vědci nejen popisují mechanismus, který je základem interference tinnitus se spánkem; Vydávají také rámec pro budoucí výzkum, který by nakonec mohl vést k vývoji nových klinických pokynů pro léčbu tinnitus. Linus Milinski řekl: “Zatímco výzkum směřující k porozumění tinnitus v posledních letech pokročil, průlom pro vývoj léčby stále není v dohledu. Role dynamiky přirozeného stavu mozku byla – překvapivě – v tomto úsilí ignorována. Děláme případ, že rozšíření rozsahu ve výzkumu tinnitus směrem k přirozené dynamice mozku poskytne plodný půda pro pochopení patologických povahy.”

Docent Bajo Lorenzana dospěl k závěru: “Náš navrhovaný mechanismus by mohl vysvětlit komorbidity tak prominentně vidět u pacientů s tinnitusem a vést k novému úhlu v klinickém a základním výzkumu. Dále popisujeme, jak může být přirozená dynamika mozku během spánku využita pro léčbu tinnitu a jak je spánek nakonec spojen s tím, jak se tinnitus postupem času vyvíjí. Tato zjištění pomohou vědcům identifikovat časové okno, kde bude poskytování léčby pro tinnitus nejúčinnější, než se vyvine do trvalého stavu. Zjištění mohou také poskytnout informace o tom, jak tinnitus ovlivňuje kvalitu spánku. To by mohlo vést k nové linii výzkumu, který se zaměřuje na to, zda by spánek mohl pomoci opravit abnormální mozkovou aktivitu, která je spojena s tinnitusem.”

Pro více informací vědci napsali dílo o konverzaci, kterou lze přečíst zde: „Tinnitus se zdá být spojen se spánkem – pochopení toho, jak by nás mohl přiblížit k nalezení léku“.

Vede tinnitus k Alzheimerovi?

Riziko demence se zvyšuje u osob se ztrátou sluchu větší než 25 dB. 36 % rizika demence bylo spojeno se ztrátou sluchu u účastníků studie ve věku 60 let

Jednotlivci s mírnou až těžkou ztrátou sluchu jsou až 5krát větší pravděpodobnost, že se vyvinou demence. Podle několika hlavních studií jsou starší dospělí se ztrátou sluchu – zejména muži – s větší pravděpodobností vyvinou Alzheimerovu chorobu a demenci, ve srovnání s dospělými s normálním sluchem. Muži se ztrátou sluchu byli o 69 procent vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou demenci než muži bez postižení sluchu. Riziko eskaluje, když se ztráta sluchu zhoršuje. Ti s mírným sluchovým postižením je téměř dvakrát častěji vyvinul demenci ve srovnání s těmi s normálním sluchem. Riziko se zvyšuje trojnásobně pro ty, kteří mají mírnou ztrátu sluchu, a pětkrát pro ty, kteří mají závažný poškození.

Ztráta sluchu a demence podle čísel

• Lidé s mírnou ztrátou sluchu (25-decibel) jsou téměř dvakrát větší pravděpodobnost, že se vyvinou demenci než lidé s normálním sluchem
• Lidé s mírnou ztrátou sluchu jsou třikrát častěji vyvinou demenci
• Lidé se závažnou ztrátou je pětkrát častěji vyvinout demence
• Za každé 10-decibel zvýšení ztráty sluchu je další riziko demence o 20 procent o 20 procent. Pro lidi starší 60 let je 36 procent jejich rizika demence spojeno se ztrátou sluchu.

Mnoho Peope, kteří mají mírnou ztrátu sluchu, si to ani neuvědomuje. Začněte testem online slyšení – to’je rychlý a snadný způsob, jak se dozvědět o svém sluchu.

Ztráta sluchu spojená s Alzheimerem’S – co’je spojení?

Studie naznačují, že ztráta sluchu způsobuje změny mozku, které zvyšují riziko demence.

Zmenšení mozku – když “sluch” část mozku roste neaktivní, má za následek ztrátu tkáně a změny ve struktuře mozku – vytváření první vazby mezi ztrátou sluchu a Alzheimerem’S nemoci.

Studie ukazují, že mozky lidí se ztrátou sluchu zmenšují – nebo atrofie – rychleji než mozky lidí s normálním sluchem.

Přetížení mozku – An “zahlceni” Mozek vytváří druhé spojení mezi ztrátou sluchu a demencí. Když to’je obtížné slyšet, mozek musí fungovat přesčas, jen aby pochopil, co lidé říkají. Namáhání slyšet celý den, každý den, vyčerpává osobu’s mentální energií a krade mozková síla potřebná pro další klíčové funkce, jako je zapamatování, myšlení a herectví. To může dále připravit půdu pro Alzheimer’s, demence a další kognitivní poruchy.

Ztráta sluchu a společenská izolace

Třetí souvislost mezi ztrátou sluchu a Alzheimerem’s je sociální izolace. Studie Národní rady o stárnutí (NCOA) 2 300 sluchově postižených dospělých zjistila, že lidé s neošetřenou ztrátou sluchu častěji zažívají osamělost, obavy, depresi, úzkost a paranoii – a je méně pravděpodobné, že se připojí k organizovaným a příležitostným sociálním aktivitám. Když se člověk stáhne ze života, jejich riziko demence se zesiluje.

Stručně řečeno, čím méně stimulujeme naše mozky interakcí s ostatními lidmi, místy a věcmi – a čím méně používáme naše mozky k slyšení a poslouchání – čím rychleji naše mozky klesají, což nás vystavuje většímu riziku demence.

Sluchové pomůcky mohou pomoci zabránit demenci.

Četné studie ukazují, že sluchové pomůcky nejen zlepšují osobu’slyšení – také pomáhají zachovat osobu’s nezávislosti, mentální schopnosti, emoční a fyzické zdraví a práce, domov a společenský život. Úplný, šťastný život udržuje váš mozek aktivní.

Včasná identifikace a léčba potenciální ztráty sluchu pomáhá minimalizovat rizika později v životě.

Naslouchátka může pomoci těm, kteří mají Alzheimer’s.

Pokud milovaný vykazuje známky demence, pomozte jim nechat se zkontrolovat dříve než později. Někdy se považují nediagnostikované příznaky ztráty sluchu’symptomy, když oni’opravdu ne.

Pro ty s Alzheimerem’s, ztráta sluchu může zhoršit příznaky. Postižení sluchu ztěžuje naslouchání, odpovídání a reagování na verbální narážky. Eskaluje pocity zmatení, izolace a paranoia.

Sluchové pomůcky mohou pomoci zmírnit Alzheimer’S symptomy a několik stylů jsou pro osobu s kognitivním poškozením snadné. Studie American Journal of Epidemiology zjistila, že sluchadla zpomalila míru poklesu paměti a zlepšilo kvalitu života Alzheimera’s pacienti se ztrátou sluchu.

To’je důležité zjistit fakta. Spolupracuje s odborníky na péči o sluch v Beltone, aby pochopil všechny možnosti.

Najděte partnera pro péči o sluch!

Udržujte svou hranu dobře do stáří. Chyťte a zacházejte se ztrátou sluchu, abyste zpomalili nebo zastavili jeho postup.

Místo toho, abyste přemýšleli o tom, jak by vás mohla ovlivnit potenciální ztráta sluchu, zjistěte, kde stojíte vy nebo milovaný člověk. Získejte bezplatný komplexní screening sluchu od jednoho z našich profesionálů v oblasti péče o sluch.

Tinnitus a neuropsychologická dysfunkce u starších lidí: systematický přehled o možných odkazech

2,3, ‡ a

Sekce audiologie, neurověda, reprodukční vědy a stomatologické oddělení, “Federico II” University, Via Pansini 5, 80131 Neapol, Itálie

Oddělení otolaryngologie chirurgie hlavy a krku, lékařská škola, Università Cattolica del Sacro Cuore, Largo F. Vito 1, 00168 Řím, Itálie

Fondazione Policlinico Universitario a. Gemelli Irccs, Largo a. Gemelli 8, 00168 Řím, Itálie

Autor, kterému by měla být korespondence řešena.

R.M. a f.B. přispěl stejně k této práci.

E.D.C. a a.R.F. sdílel spoluzakladatel.

J. Clin. Med. 2021, 10(9), 1881; https: // doi.org/10.3390/JCM10091881

Přijato: 3. února 2021 / revidováno: 14. dubna 2021 / Přijato: 22. dubna 2021 / Publikováno: 27. dubna 2021

(Tento článek patří k tématu mozkové, sluchové a tinnitus Science)

Abstraktní

Úvod: Tinnitus je běžný a deaktivující příznak často spojený se ztrátou sluchu. Zatímco klinická praxe často ukazuje, že určitý stupeň psychologického nepohodlí často charakterizuje, že Tinnitus trpí, u dospělých byla nedávno navržena jako určující faktor pro kognitivní pokles ovlivňující pozornost a paměťové domény. Cílem našeho systematického přezkumu bylo poskytnout důkaz pro souvislost mezi tinnitus, psychologickou úzkostí a kognitivní dysfunkcí u starších pacientů a zaměřit se na domnělé mechanismy tohoto vztahu. Metody: Provedli jsme systematický přehled, nakonec včetně 192 článků, které byly promítány. To mělo za následek 12 rukopisů, z nichž byly úplné texty zahrnuty do kvalitativní analýzy. Výsledky: U starších pacientů byla prokázána souvislost mezi tinnitus a psychologickou úzkostí, zejména deprese, ačkoli jen málo studií se zabývalo starám populací. Omezené studie o kognitivní dysfunkci u pacientů se stárnoucími postiženými chronickým tinnitem jsou stěží srovnatelné, protože k ověření kognitivního poškození používají různé metody. Skutečné důkazy nám neumožňují s jistotou zjistit, zda je Tinnitus důležité jako nezávislý rizikový faktor pro kognitivní poškození nebo vývoj demence. Závěr: Tinnitus, který je obvykle spojen se ztrátou sluchu související s věkem, může negativně ovlivnit emoční pohodu a kognitivní kapacity u starších lidí, ale ke zlepšení důkazů jsou zapotřebí další studie.

1. Úvod

Tinnitus sestávající z vnímání zvuků v nepřítomnosti vnějších podnětů je velmi běžný a deaktivující stav s všudypřítomnými účinky na zdraví a pohodu. V 95% případů je tinnitus subjektivní a popisuje se jako bzučení, kliknutí, syčení, prsten, řev, hučení nebo pulsatilní. Prevalence se zvyšuje s věkem a postihuje 24–45% seniorů [1], kde je tinnitus často spojen se sluchovým postižením. Expozice hluku, která je větším rizikovým faktorem pro rozvoj ztráty sluchu i tinnitus [2,3], přispívá ke zvýšení prevalence u starších osob. Tinnitus can occur as an isolated idiopathic symptom or in association with otologic disease, such as otosclerosis [4] and Meniere disease [5], drug ototoxicity [6], cerebrovascular diseases, hypertension, dyslipidemia, metabolic diseases [7], chronic kidney disease, and diabetes mellitus [8]. Na druhé straně by to mohlo být spojeno s jakýmkoli typem hluchoty a také s normálním prahem sluchu jako v případě ototoxicity z aspirinu a chininu [9] nebo migrény [10]. Kochleární mechanismus a zapojení centrálních zvukových a neauditoriálních cest, o nichž se předpokládá, že jsou základem tinnitus s nebo bez ztráty sluchu, jsou stále kontroverzní. Hlavní důkazy naznačují, že tinnitus souvisí s selháním centrálního sluchového cesty, aby se přizpůsobila ztrátě aferentních periferních vláken v důsledku poškození periferních [11,12], což vede k plastovým neuronálním změnám v tonotopické mapě sluchové kůry, jako a jako, jako a jako “maladaptivní plasticita”, který souhlasí při udržování tinnitus v jakémsi “začarovaný kruh” [13,14,15,16,17]. Všechny tyto změny v centrální sluchové dráze spolu s neuroplastickou reorganizací v thalamu a strukturami limbických a paralimbických obvodů [18] nás přiměly ke spekulaci o možném vztahu mezi tinnitus, psychologickým úzkostí a kognitivním zhoršením, s pozitivním korelací na obtěžování tinnitus [19,20]. Ačkoli vyšší prevalence tinnitus u starších dospělých je spojena se sluchovým postižením, nespavostí, depresí, úzkostí a kognitivní dysfunkcí, existuje jen několik studií, které se zabývají vazbou a kauzálním mechanismem, zejména u starších osob. Naším cílem je tedy poskytnout důkaz o vztahu mezi tinnitusem a psychologickou úzkostí nebo kognitivní dysfunkcí u starších pacientů systematickým přezkumem literatury.

2. Metody

Systematický přezkum byl proveden, podle toho s naší předchozí studií [21], po preferovaných položkách hlášení pro systematický přehled a metaanalýzu (Prisma) [22], pro identifikaci klinických studií o tinnitus a kognitivním poklesu nebo tinnitus a psychologické poruchy u starších osob. Rukopisy zveřejněné od ledna 2000 do ledna 2021 byly promítány především Ovid Medline (Wolters Kluwer, New York City, NY, USA) a Embase (Elsevier, Amsterdam, Nizozemsko) a z jiných zdrojů (PubMed Central for Biotechnology Information, Information of BioTechnology,, Anglie, Anglie), Anglie, Anglie), Plc, Anglie) (Slubová analytická hodnota), Anglie, Anglie), Plc, Anglie), Plc, Plc, Plc, Plc, Plc, Plc, Plc, Anglie, Plc, Plc. Philadelphia, PA, USA) a Google Scholar (Google, Mountain View, CA, USA)))). Prohledávání literatury bylo provedeno v lednu 2021.

2.1. Výběr studie

Prošli jsme dvěma různými vyhledáváními pomocí termínů sítě. Jedna skupina autorů se zaměřila na vztah mezi chronickým tinnitem a kognitivním poklesem, což odpovídalo termínu následovně: [(Tinnitus)] a [(kognitivní pokles) nebo (kognitivní poškození)] a [(stárnutí) nebo (starší) nebo (starší lidé)]]]. Druhá skupina se zaměřila na studie o chronických tinnitus a psychologických poruchách, což odpovídalo termínu následovně: [(tinnitus)] a [(deprese) nebo (úzkost) nebo (psychologické poruchy)] a [(stárnutí) nebo (starší) nebo (starší lidé)]]]. Rukopisy byly promítány PubMed. Nejprve autoři čtou články’ tituly a abstrakty a vybraly ty zajímavé jako inkluzivní. Kritéria pro zařazení byly primární výzkumné studie (včetně popisných a observačních, randomizovaných studií a základních vědeckých článků) zveřejněných po lednu 2000 o tinnitus u starších lidí a jeho spojení s kognitivním poklesem a psychologickými změnami a psychologickými změnami a psychologickými změnami. Bylo zváženo pouze populační studie> 50 let. Vyloučili jsme ty, které se nepřipojily k kritériím pro zařazení nebo se přímo nevyřešily s vyšetřovaným problémem; Zejména jsme vyloučili všechny články, které se týkaly dětství nebo mladé dospělosti. Byly zahrnuty pouze články o dostupném textu pouze. Uvažovali jsme pouze o recenzovaných papírech v anglickém jazyce.

2.2. Kvalitativní analýza

Všechny zahrnuté studie byly hodnoceny z hlediska kvality (úroveň důkazů IV-III-ii-i) na základě návrhu studie, randomizace, spolehlivosti výsledku měření a počtu zapsaných pacientů. Každý autor individuálně skóroval studie a kvalita byla přidělena až po jednomyslném konsensu.

3. Výsledek

Celkově naše vyhledávání vytvořilo 192 článků po duplikátech vyloučení. Odstranili jsme 45 článků z důvodu doby zveřejnění a typu článku, jak bylo uvedeno výše. To mělo za následek 147 publikací, které byly hodnoceny plné texty. Vyloučili jsme 135 článků, které nesplňují kritéria pro zařazení nebo se zabývají přímo vyšetřovaným problémem. Celkem naše systematické vyhledávání poskytlo 12 článků. Podrobnosti o provedeném vyhledávání jsou uvedeny na vývojovém diagramu na obrázku 1. Tabulky shrnují zahrnuté studie (tabulka 1 a tabulka 2).

3.1. Psychologická nouze

Je do značné míry prokázáno, že psychiatrické nepohodlí je přítomno ve velkém počtu tinnitus, s vyšší prevalencí úzkosti, spíše to deprese [35,36] (tabulka 1). Tinnitus může přímo určit psychiatrický stav; I když poruchy spánku a nespavost vyvolaná tinnitem by mohla vyvolat emoční úzkost nebo odhalit již existující, ale kompenzovanou poruchu. Aazh H et al. [24] Retrospektivně ověřil silnou souvislost mezi obtěžováním tinnitus, úrovní deprese a skóre nespavosti u starších lidí. Na druhé straně se vzhled psychiatrického onemocnění může zhoršit dříve dobře tolerovaný tinnitus. To bylo nedávno prokázáno v naší sérii A Vysoká prevalence psychologických komorbidit (i.E., U asi 60% pacientů) mezi dospělými pacienty tinnitus [35]. Naše nedávná studie o starších lidech [23] navíc prokázala, že subjektivní vnímání nepohodlí tinnitu, měřeno pomocí skóre inventarizace Tinnitus Handicap (Thi), bylo silně spojeno s psychologickým potíží. Je zajímavé, že nedávná literatura ukázala, že pacienti s tinnitus obvykle nevyvíjejí velké depresivní poruchy, ale mírné psychiatrické příznaky, což pomalu vede k zhoršené kvalitě života [37]. Naopak, velká podélná kohortová studie [26,27] prokázala zhoršení kvality života a psychické pohody u těch starších subjektů, které zažívají tinnitus. Park a kol. [30] vykazovali výrazně vyšší míru depresivní nálady, psychologické úzkosti a sebevražedných myšlenek v tinnitus trpí ve věku ≥ 65 let ve srovnání se zdravými kontrolami. Někteří autoři [28] udržují významnou pozitivní souvislost mezi depresí a tinnitem, který je alespoň mírným problémem; Podle nich by stálo za to prozkoumat možné koexistenci úzkosti a deprese pouze u mírného nebo těžkého tinnitusu. V důsledku toho je nezbytné použití nástrojů umožňujících představení závažnosti tinnitus. Kromě toho by mohlo být užitečné rutinní podávání jednoduchých a spolehlivých screeningových testů na nefunkční psychologické rysy adresované ne-psychiatrickým pacientům u pacientů se středním až závažným tinnitem, které mají vyšší riziko rozvoje úzkostných a depresivních příznaků. Mohlo by to být tak, že starší subjekty jsou více vystaveny rozvoji úzkosti a deprese, než mladší tinnitus trpí kvůli fyzické křehkosti a sociální izolaci, která často zahrnuje starší lidi. Naopak studie, jejímž cílem bylo prozkoumat rozdíly v různých rysech souvisejících s tinnitem mezi mladšími a staršími dospělými pacienty, nezjistila relevantní rozdíl v depresivních symptomech a úrovni stresu mezi skupinami [25]. S ohledem na vysokou souvislost mezi obtěžováním tinnitu a emocionální pohodou, někteří autoři [29] nedávno navrhli použití internetové kognitivní behaviorální terapeutické intervence ke snížení závažnosti tinnitus nalezení významného snížení nouze a komorbidit tinnitu (I (i.E., Nespavost, deprese, kognitivní selhání) a významné zlepšení kvality života, což potvrzuje úzký vztah mezi závažností tinnitu a emocionálním rušením. Dohromady výsledky v literatuře potvrzují souvislost mezi závažností tinnitu a psychologickou úzkostí a sníženou kvalitou života u starších pacientů.

3.2. Kognitivní porucha

Na základě důkazů o chování, psychologické markery přepínání pozornosti (i.E., Kognitivní a emocionální kontrola) jsou narušeny chronické tinnitus, což naznačuje, že snížená kognitivní kontrola může být klíčová při udržování povědomí o tinnitus. Podle literatury (tabulka 2) mají pacienti s tinnitem špatný kognitivní výkon, ale stále není jasné, zda je kognitivní poškození reakcí na manifestaci tinnitus nebo jeho rys, zejména u starších osob. Použitím MMSE jako screeningového nástroje pro prahovou hodnotu kognitivního poškození a úzkostného a depresivního vlastností měřených dotazníkem deprese v nemocnici (HADS), skóre pro kognitivní dysfunkci bylo mírně zvýšeno podle věku a pohlaví [23] (tabulka 1) (tabulka 1) (tabulka 1) (tabulka 1). Jen málo dalších zpráv naznačuje vztah mezi neurokognitivními schopnostmi a závažností tinnitu [38,39], i když jeho mechanismus zůstává kontroverzní [5]. Klíčovým bodem ve starší populaci je tedy to, zda kognitivní poškození souvisí se ztrátou sluchu související s věkem (ARHL) nebo s tinnituem o sebe. Opravdu, Lee et al. [32] ukázali, že při úpravě podle věku, pohlaví a prahu sluchu byli pacienti starší 65 let s skóre Thi více než 30 ovlivněni mírným kognitivním poškozením (MCI). Závěry studie však měly určitá omezení; Ve skutečnosti byl prahová hodnota sluchu v MCI horší, skupina vykazující silnější vztah s kognitivním deficitem než skóre thi. Prozatím neexistují žádné studie o starších tinnitus trpí normálním sluchem, který by mohl objasnit tento kritický problém. Ztráta sluchu byla opět hlášena jako nezávislý rizikový faktor pro demenci; Souvislost mezi ARHL a kognitivním poškozením je stále pochopena [23,36]. Zajímavé je, že bylo prokázáno, že snížení plazmatické aktivity C-proteazomu jako specifického markeru kognitivního poklesu u pacientů s chronickým tinnitem [33] předpovídalo jeho akumulaci v buňkách s podobným vzorem amiloid-p proteinu v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru v Alzheimeru’S nemoci. Starší trpící tinnitus, kteří podstoupili behaviorální kognitivní terapii, vykazovaly zlepšení kognitivních schopností i závažnosti tinnitu [29]. Komplexní klinický stav související s věkem nedávno studoval Ruan et al. [34], který hlásil souvislost mezi křehkostí, kognitivním poškozením a chronickým tinnitem. Skazetí je heterogenní klinický stav charakterizovaný zranitelností vůči stresorům. Koexistence kognitivního poškození a křehkosti je známá jako kognitivní křehkost. Tito autoři měřili MCI pomocí specializovaných testů pro každou kognitivní doménu (výkonný, pozornost, paměť, jazyk atd.), úpravy výsledků pro komorbidity (i.E., Kardiovaskulární onemocnění, cukrovka), věk, sex, kouření a alkoholické užívání a prokázali, že těžký tinnitus byl spojen s kognitivní křehkou, ale ne s fyzickou křehkou. Jak chronické tinnitus způsobuje kognitivní deficity, lze nalézt ve funkčních a strukturálních změnách mozku, které studovaly Lee et al. [31]. Pacienti s MCI byli rozděleni do dvou skupin (skupiny tinnitus a ne-tinnitus) a byli testováni prostřednictvím FDG-PET pro vyhodnocení metabolické konektivity glukózy. Skupina tinnitus-MCI vykazovala nižší metabolismus ve správném nadřazeném časovém pólu (který zahrnuje sluchovou kůru a je spojen s kognitivními sociálními procesy interagujícími s limbickými oblastmi) a ve fusiformním gyrus (který se mění v sémantické demenci), ve srovnání s ne-tinnitus. Kromě toho vykazovali výrazně nižší objem šedé hmoty na pravém osudu (který je zapojen do emoční reakce na tinnitus) a Thi s ním nepřímo koreloval. Důkazy o příčinném spojení mezi tinnitusem a MCI tedy lze nalézt v patofyziologii tinnitus a v centrálních nervových změnách, které určuje. Budoucí studie v tomto směru by jistě mohly pomoci vytvořit kauzální spojení.

4. Diskuse

Jak je uvedeno výše, byla prokázána souvislost mezi tinnitus a psychologickou úzkostí, ačkoli jen několik studií se toto téma zabývalo seniory. Těžčí je úkol prokázat souvislost mezi kognitivní dysfunkcí a tinnitusem. Pacienti s chronickým tinnitem (se sluchovým postižením nebo bez poruchy sluchu) odkazují na poruchy a selhání paměti, což odráží vypuštěnou schopnost posunout pozornost od fantomových zvuků, aby bylo dosaženo správných kognitivních výkonů [39]. Stále však chybí důkazy o přesných kognitivních konstruktech, které by mohly určit účinky na mnemonické a pozorné domény u starších pacientů. Bylo použito mnoho dotazníků k posouzení závažnosti tinnitus a její účinek na emoční a kognitivní domény (jako je poznání, emoce, spánek, komunikace a kvalita života); Proto je obtížné porovnat výsledky. Kromě toho stále chybí objektivní opatření a testy ověřené u pacientů se sluchovým postižením. Stávající testy screeningu samostatně podávání psychologických tísně a kognitivního výkonu ve spojení se známým THI jsou užitečnými nástroji pro počáteční hodnocení tinnitu a monitorování během léčby [24,40]. Použití dotazníků pro screening bude proto užitečné k oslovení starších pacientů k adekvátnímu řízení a posouzení, kdo by mohl být ohrožen kognitivní dysfunkcí a vývojem demence.

Současným klíčovým bodem je vyhodnotit, zda komorbidity související s tinnitus účinně závisí na tinnitu nebo ztrátě sluchu, která je často spojena. Omezení tohoto systematického přezkumu je, že neexistují žádné zprávy o vlivu tinnitus na specifické kognitivní domény a jeho dopad na starší pacienty s dobrým sluchem. Hlavním problémem je navíc, že ​​definice tinnitus by mohla být nejednoznačná při řešení vnímání fantomového zvuku související s samotnou dysfunkcí sluchu a další příznaky mohou být podceňovány. S ohledem na vyšší přítomnost komorbidit, jak bylo nedávno navrhováno, mohou být související příznaky včetně emoční tísně a kognitivní dysfunkce správně vyjádřeny definicí definice “Porucha tinnitus” [41]. Věříme, že to může vysvětlit špatné důkazy zjištěné mezi kognitivní dysfunkcí a tinnitusem jako omezení tohoto systematického přezkumu; Další studie jsou tedy žádoucí při zaostřovacích poruchách souvisejících s tinnitem. Koneckonců, je známo vztah mezi funkčními účinky a sluchovou deprivací, zejména u starších pacientů, ovlivňujících morfologii a funkci specifických mozkových oblastí [42]. Ve skutečnosti, jak je dobře známo na základě teorie kognitivního zatížení, únavný sluch vyvolává kontrakci dostupných náborových regionů kognitivních zdrojů ve frontální a temporo-parietální kůře [43], což vede ke snížené kognitivní rezervě, predispozice k kognitivnímu poklesu [44]. Na druhou stranu je tento odkaz stále podhodnocený pro poruchy tinnitus.

Další limit je, že i když některé studie (i.E., Ti z Lee a Yun) hodnotili vztah s MCI, což je běžná dysfunkce u starších pacientů [45], výsledky jsou stěží srovnatelné, protože používají různé metody k ověření kognitivního poškození. Proto je těžké pochopit, zda je Tinnitus na nezávislém rizikovém faktoru. Můžeme však předpokládat, že tinnitus, který je obvykle spojen s ARHL, může negativně ovlivnit kognitivní funkci nebo přispět k vývoji MCI k demenci. Patogenní mechanismy zapojené do ARHL jsou považovány za běžné při nástupu tinnitus a porozumění senzorické deprivaci a redukci kognitivní rezervy, podporované sdílenou patologickou cestou (jako je mikrovaskulární poškození mozku). Ztráta sluchu odvádí pozornost na sluchové procesy, oslabuje výkonné ovládací prvky, které jsou fyziologicky poklesny věkem, a proto drží začarovaný kruh, ve kterém jsou ovlivněny paměť, praxe a jazyk [46,47]. Jednotlivci s tinnitus i ztrátou sluchu mají na tinnitus závažnější reakce než ti s normálním sluchem [48,49]. Pokles související s věkem je však spojen se zhoršením mentálních funkcí, jakož i od středověku nebo dokonce dříve, je ovlivněna pozornost, paměť, výkonná funkce a rychlost zpracování [50,51,52,53,54]. Proto souběžná ztráta sluchu a tinnitus narušuje dysfunkci související s věkem prostřednictvím zapojení stejných sluchových a neauditoálních sítí [55]. Zřetelný příspěvek tinnitu v kognitivním poškození i v riziku demence stále chybí. Další funkční a neuroimagingové studie budou žádoucí při vysvětlení emocionálních a kognitivních aspektů tinnitus. S větší znalostí neuronálních mechanismů tinnitu a souvisejících komorbidit lze prozkoumat nové přístupy k přesné diagnóze a účinné terapii.

5. Závěry

Tinnitus je běžný a deaktivující symptom, zejména u dospělých a často je spojen se ztrátou sluchu u starších lidí. Systematický přehled literatury potvrzuje souvislost mezi závažností tinnitus a psychologickou úzkostí. Starší pacienti postižení chronickým tinnitem mají dysfunkční rysy, jako je úzkost a deprese, a demonstrují snížené kognitivní funkce. U starších pacientů postižených ztrátou sluchu se zdá, že tinnitus zhoršuje kognitivní dysfunkci. K zlepšení důkazů podporujících vztah mezi kognitivní dysfunkcí a tinnitusem jsou však nutné další studie.

Autorské příspěvky

Konceptualizace, a.R.F. a e.D.C.;; Metodika, t.D.C. a e.D.C; Software, t.D.C. a f.B.;; Validace, c.L., PROTI.D.PROTI. a r.M.;; formální analýza, r.M.;; vyšetřování, r.M., F.B. a v.D.PROTI.;; Zdroje, a.R.F.;; Kurátor dat, e.D.C.;; Psaní – Originální příprava návrhu, r.M. a f.B.;; Psaní – review a editace, a.R.F.;; Vizualizace, c.L.;; Dohled, a.R.F.;; Správa projektu, e.D.C.;; Akvizice na financování, a.R.F. Všichni autoři si přečetli a souhlasili s zveřejněnou verzí rukopisu.

Financování

Tato práce byla podporována společností Bric Inail 2019 a intramurální fond D1 od Università Cattolica del Sacro Cuore (Itálie) do ARF. Zdroj financování neměl v návrhu studie žádnou roli; ve sběru, analýze a interpretaci dat; při psaní zprávy a při rozhodnutí o předložení článku k zveřejnění.

Střet zájmů

Autoři prohlašují žádný střet zájmů.

Reference

1. Sindhusake, d.;; Mitchell, str.;; NewAll, str.;; Golding, m.;; Rochtchina, e.;; Rubin, g. Prevalence a charakteristiky tinnitus u starších dospělých: Studie slyšení Blue Mountains: Prevalencia y Cacterísticas del acúfeno en pro dospělé mayores: El Estudio de Audición Blue Mountain. Int. J. Audio. 2003, 42, 289–294. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
2. Ralli, m.;; Balla, m.Str.;; Greco, a.;; Altissimi, g.;; Ricci, str.;; Turchetta, r.;; De Virgilio, a.;; De Vincentiis, m.;; Ricci, s.;; Cianfrone, g. Expozice hluku související s prací u kohorty pacientů s chronickým tinnitem: analýza demografických a audiologických charakteristik. Int. J. Prostředí. Res. Veřejné zdraví 2017, 14, 1035. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Zelená verze]
3. Paciello, f.;; Podda, m.PROTI.;; Rolesi, r.;; Cocco, s.;; Petrosini, l.;; Troiani, d.;; Fetoni, a.R.;; Paludetti, g.;; Grassi, c. Anodální transkraniální stimulace přímého proudu ovlivňuje plasticitu sluchové kůry u potkanů ​​s normálním slyšením a hlukem vystavenému šumu. Stimul mozku. 2018, 11, 1008–1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
4. Skarzynski, str.H.;; Dziendziel,.;; Gos, e.;; Wlodarczyk, e.;; Miaskiewicz,.;; Rajchel, J.J.;; Skarzynski, h. Prevalence a závažnost tinnitus v otoskleróze: předběžné zjištění z ověřených dotazníků. J. Int. Adv. Otol. 2019, 15, 277–282. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
5. Nakashima, t.;; Pyykkö, i.;; Arroll, m.A.;; Casselbrant, m.L.;; Foster, c.A.;; Manzoor, n.F.;; Megerian, c.A.;; Naganawa, s.;; Mladý, y.-H. Meniere’S nemoci. Nat. Rev. Dis. Prim. 2016, 2, 16028. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
6. Cascella, v.;; Giordano, str.;; Hatzopoulos, s.;; Petruccelli, j.;; Prosser, s.;; Simoni, e.;; Astolfi, l.;; Fetoni, a.R.;; Skarżyński, h.;; Martini, a. Nový ústní otoprotektivní agent. Část 1: Data elektrofyziologie z ochrany proti ztrátě sluchu vyvolaného šumem. Med. Sci. Monit. 2012, 18, BR1 – BR8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Zelená verze]
7. Huang, y.-S.;; Koo, m.;; Chen, J.-C.;; Hwang, J.-H. Asociace mezi tinnitusem a rizikem ischemického cerebrovaskulárního onemocnění u pacientů s mladými a středními věky: sekundární analýza případové kontroly v celostátní databázi populačních zdravotních nároků. PLOS ONE 2017, 12, E0187474. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Zelená verze]
8. Shih, c.-Str.;; Lin, h.-C.;; Chung, c.-H.;; Hsiao, str.-J.;; Wang, c.-H.;; Lee, J.-C.;; Chien, w.-C. Zvýšené riziko tinnitus u pacientů s chronickým onemocněním ledvin: celostátní studie na populaci na bázi populace. PLOS ONE 2017, 12, E0183192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Zelená verze]
9. Ralli, m.;; Lobarinas, e.;; Fetoni, a.R.;; Stolzberg, d.;; Paludetti, g.;; Salvi, r. Srovnání tinnitu vyvolaného salicylátem a chininem u potkanů. Otol. Neurotol. 2010, 31, 823–831. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
10. Hwang, J.-H.;; Tsai, s.-J.;; Liu, t.-C.;; Chen, y.-C.;; Lai, J.-T. Asociace tinnitus a dalších kochleárních poruch s anamnézou migrén. Jama Otolaryngol. Krk Surg. 2018, 144, 712–717. [Scholar Google] [CrossRef]
11. Knipce, m.;; Van Dijk, P.;; Nunes, i.;; Rüttiger, l.;; Zimmermann, u. Pokroky v neurobiologii poruch sluchu: Nedávný vývoj týkající se základny tinnitus a hyperacusis. Prog. Neurobiol. 2013, 111, 17–33. [Scholar Google] [CrossRef]
12. Fetoni, a.R.;; Etroiani, d.;; Epetrosini, l.;; Epaludetti, g. Kochleární zranění a adaptivní plasticita sluchové kůry. Přední. Stárnoucí neurosci. 2015, 7, 8. [Scholar Google] [CrossRef]
13. Stolzberg, d.;; Chen, g.-D.;; Allman,.;; Salvi, r. Periferní sluchové změny indukované salicylátem a tonotopickou reorganizaci sluchové kůry. Neurověda 2011, 180, 157–164. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
14. Salvi, r.J.;; Wang, J.;; Ding, d. Sluchová plasticita a hyperaktivita po poškození kochleárních. Slyšet. Res. 2000, 147, 261–274. [Scholar Google] [CrossRef]
15. Diesch, e.;; Andermann, m.;; Flor, h.;; Rupp, a. Interakce mezi složkami více sluchových reakcí v ustáleném stavu: zlepšení u pacientů s tinnitu, inhibice v kontrolách. Neurověda 2010, 167, 540–553. [Scholar Google] [CrossRef]
16. Vanneste, s.;; De Ridder, D. Sluchové a neauditivní oblasti mozku zapojené do tinnitus. Vznikající vlastnost více paralelních překrývajících se podsítí. Přední. Syst. Neurosci. 2012, 6, 31. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
17. Hébert, s.;; Fournier, str.;; Noreña, a. Sluchová citlivost je zvýšena v uších tinnitus. J. Neurosci. 2013, 33, 2356–2364. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
18. Rauschecker, J.Str.;; Leaver, a.M.;; Mühlau, m. Vyladění hluku: Limbic-Aadidově interakce v tinnitus. Neuron 2010, 66, 819–826. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
19. Araneda, r.;; De Volder, a.G.;; Deglouj, n.;; Philippot, str.;; Heeren, a.;; Lacroix, e.;; Decat, m.;; Rombaux, str.;; Renier, l. Změněné kognitivní kontroly a sluchové zpracování shora dolů v tinnitus: důkazy ze sluchového a vizuálního prostorového Stroopu. Restor. Neurol. Neurosci. 2015, 33, 67–80. [Scholar Google] [CrossRef]
20. Wang, y.;; Zhang, J.-N.;; Hu, w.;; Li, J.-J.;; Zhou, J.-X.;; Shi, g.-F.;; On, str.;; Li, Z.-W.;; Li, m. Charakteristiky kognitivního poškození u subjektivního chronického tinnitusu. Mozkové chování. 2018, 8, E00918. [Scholar Google] [CrossRef]
21. De Corso, e.;; Cantone, e.;; Galli, J.;; Seccia, v.;; Lucidi, d.;; Di cesare, t.;; Ottaviano, g.;; Sergi,.;; Paludetti, g.;; Fetoni, a.R. Otitis Media u dětí: Které fenotypy jsou nejvíce spojeny s alergií? Systematický přehled. Pediatr. Alergie imunol. 2021, 32, 524–534. [Scholar Google] [CrossRef]
22. Liberati, a.;; Altman, d.G.;; Tetzlaff, J.;; Mulrow, c.;; Gøtzsche, str.C.;; Ioannidis, j.Str.;; Clarke, m.;; Devereaux, str.J.;; Kleijnen, j.;; Moher, d. Prohlášení Prisma pro hlášení systematických recenzí a metaanalýzy studií, které hodnotí zásahy do zdravotní péče: vysvětlení a zpracování. BMJ 2009, 339, B2700. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
23. Fetoni, a.R.;; Di cesare, t.;; Settimi, s.;; Sergi,.;; Rossi, g.;; Maresci, r.;; Marra, c.;; Paludetti, g.;; De Corso, e. Hodnocení globálního kognitivního a emocionálního stavu starších pacientů s chronickým tinnitem. Mozkové chování. 2021, v tisku. [Google Scholar]
24. Aazh, h.;; Lammaing, K.;; Moore,.C.J. Faktory související s handicapem tinnitu a hyperacusis u starších lidí. Int. J. Audio. 2017, 56, 677–684. [Scholar Google] [CrossRef]
25. Park, s.Y.;; Han, J.J.;; Hwang, J.H.;; Whang, e.S.;; Yeo, s.W.;; Park, s.N. Srovnání tinnitus a psychologických aspektů mezi mladšími a staršími dospělými pacienty s tinnitusem. Auris Nasus Larynx 2017, 44, 147–151. [Scholar Google] [CrossRef]
26. Gopinath,.;; McMahon, c.M.;; Rochtchina, e.;; Karpa, m.J.;; Mitchell, str. Rizikové faktory a dopady incidentu tinnitus u starších dospělých. Ann. Epidemiol. 2010, 20, 129–135. [Scholar Google] [CrossRef]
27. LASISI, a.Ó.;; Abiona, t.;; Gureje, o. Tinnitus u starších osob: Profil, koreluje a dopad na nigerijské studium stárnutí. Otolaryngol. Hlavní krk Surg. 2010, 143, 510–515. [Scholar Google] [CrossRef]
28. Loprinzi, str.D.;; Maskalick, s.;; Brown, k.;; Gilham,. Asociace mezi depresí a tinnitus v národně reprezentativním vzorku amerických starších dospělých. Stárnutí. Zdraví 2013, 17, 714–717. [Scholar Google] [CrossRef]
29. Beukes, e.W.;; Baguley, d.M.;; Allen, str.M.;; Manchaiah, v.;; Andersson, g. Kognitivní behaviorální terapie vedená audiologem pro dospělé s tinnitusem ve Velké Británii: randomizovaná kontrolovaná studie. Ucho slyší. 2018, 39, 423–433. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
30. Park, h.-M.;; Jung, J.;; Kim, J.-K.;; Lee, y.-J. Tinnitus a jeho spojení s duševním zdravím a kvalitou života související se zdravím ve starší populaci: celonárodní průřezová studie. J. Appl. Gerontol. 2020, 733464820966512 . [Scholar Google] [CrossRef]
31. Lee, s.-Y.;; Kim, h.;; Lee, J.Y.;; Kim, J.H.;; Lee, d.Y.;; Mook-jung, i.;; Kim, y.H.;; Kim, y.K. Účinky chronického tinnitus na metabolické a strukturální změny u subjektů s mírným kognitivním poškozením. Přední. Stárnoucí neurosci. 2020, 12, 594282. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
32. Lee, s.-Y.;; Lee, J.Y.;; Han, s.-Y.;; Seo, y.;; Šim, y.J.;; Kim, y.H. Neurocognition u staráků s chronickým tinnitem: zaměření na mírné kognitivní poškození. Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2020, 13, 8–14. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
33. Yun, y.;; Lee, s.-Y.;; Choi, w.H.;; Park, J.-C.;; Lee, d.H.;; Kim, y.K.;; Lee, J.H.;; Lee, J.-Y.;; Lee, m.J.;; Kim, y.H. Proteazomová aktivita v plazmě jako nový biomarker v mírném kognitivním poškození s chronickým tinnitem. J. Alzheimer’S dis. 2020, 78, 1–11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
34. Ruan, q.;; Chen, J.;; Zhang, r.;; Zhang, w.;; Ruan, J.;; Zhang, m.;; Han, c.;; Yu, z. Heterogenní vliv fenotypů křehkosti při ztrátě sluchu souvisejícího s věkem a tinnitus u čínských starších dospělých: průzkumná studie. Přední. Psychol. 2021, 11, 617610. [Scholar Google] [CrossRef]
35. Fetoni, a.R.;; Lucidi, d.;; De Corso, e.;; Fiorita, a.;; Conti, g.;; Paludetti, g. Vztah mezi subjektivním vnímáním tinnitus a psychiatrickým nepohodlí. Int. Tinnitus J. 2016, 20, 76–82. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
36. Panza, f.;; Solfrizzi, v.;; Logroscino, g. Porušení sluchu související s věkem-rizikový faktor a křehkost pro demenci a AD. Nat. Rev. Neurol. 2015, 11, 166–175. [Scholar Google] [CrossRef]
37. Pattyn, T.;; Eede, f.PROTI.D.;; Vanneste, s.;; Cassiers, l.;; Veltman, d.;; Van de Heyning, str.;; Sabbe, b. Poruchy tinnitus a úzkosti: recenze. Slyšet. Res. 2016, 333, 255–265. [Scholar Google] [CrossRef]
38. Taljaard, d.S.;; Olaithe, m.;; Brennan-Jones, c.G.;; Eikelboom, r.H.;; Bucks, r.S. Vztah mezi postižením sluchu a kognitivní funkcí: metaanalýza u dospělých. Clin. Otolaryngol. 2016, 41, 718–729. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
39. Trevis, K.J.;; McLachlan, n.M.;; Wilson, s.J. Kognitivní mechanismy u chronických tinnitus: psychologické markery selhání při přepnutí pozornosti. Přední. Psychol. 2016, 7, 1262. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
40. Mohamad, n.;; Hoare, d.J.;; Hall, d.A. Důsledky závažnosti tinnitus a tinnitus na poznání: přehled o důkazech chování. Slyšet. Res. 2016, 332, 199–209. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
41. De Ridder, D.;; Schlee, w.;; Vanneste, s.;; Londero, a.;; Weisz, n.;; Kleinjung, t.;; Shekhawat, g.S.;; Elgoyhen, a.B.;; Píseň, j.-J.;; Andersson, g.;; et al. Porucha tinnitus a tinnitus: teoretické a operační definice (mezinárodní multidisciplinární návrh). Neuroendocrinol. Pathol. SITUA. Dis. 2021, 260, 1–25. [Scholar Google] [CrossRef]
42. Fortunato, s.;; Forli, f.;; Guglielmi, v.;; De Corso, e.;; Paludetti, g.;; Berrettini, s.;; Fetoni, a. Ipoacusia E Declino Cognitivo: Revisione della Letaturaa. Acta otorhinolaryngol. Ital. 2016, 36, 155–166. [Scholar Google] [CrossRef]
43. Wingfield, a.;; Grossman, m. Jazyk a stárnoucí mozek: vzorce nervové kompenzace odhalené funkčním zobrazováním mozku. J. Neurophysiol. 2006, 96, 2830–2839. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
44. Peelle, J.E.;; Wingfield, a. Neurální důsledky ztráty sluchu související s věkem. Trendy Neurosci. 2016, 39, 486–497. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
45. Tangalos, e.G.;; Petersen, r.C. Mírné kognitivní poškození geriatrie. Clin. Geriatr. Med. 2018, 34, 563–589. [Scholar Google] [CrossRef]
46. Anzivino, r.;; Conti, g.;; Di Nardo, W.;; Fetoni, a.R.;; Picciotti, str.M.;; Marra, c.;; Guglielmi, v.;; Fortunato, s.;; Forli, f.;; Paludetti, g.;; et al. Prospektivní hodnocení kognitivních funkcí po rehabilitaci s kochleárním implantátem nebo sluchadlem: předběžné výsledky multicentrické studie o starších pacientů. Dopoledne. J. Audio. 2019, 28, 762–774. [Scholar Google] [CrossRef]
47. Guglielmi, v.;; Marra, c.;; Picciotti, str.M.;; Iacobucci, g.M.;; Giovannini, s.;; Quaranta, d.;; Anzivino, r.;; Paludetti, g.;; Conti, g. Odpovídá ztráta sluchu u starších jedinců s poškozením specifických kognitivních domén? J. Geriatr. Psychiatrie neurol. 2019, 33, 231–240. [Scholar Google] [CrossRef]
48. Savastano, m. Tinnitus se ztrátou sluchu nebo bez něj: jsou jeho vlastnosti odlišné? Eur. Oblouk. Otorhinolaryngol. 2008, 265, 1295–1300. [Scholar Google] [CrossRef]
49. Mazurek,.;; Olze, h.;; Haupt, h.;; Szczepec, a.J. Čím více je horší: stupeň ztráty sluchu vyvolané hlukem se spojuje se závažností tinnitus. Int. J. Prostředí. Res. Veřejné zdraví 2010, 7, 3071–3079. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
50. DEARY, i.J.;; Corley, J.;; Gow, a.J.;; Harris, s.E.;; Houlihan, l.M.;; Marioni, r.E.;; Penke, l.;; Rafnsson, s.B.;; Starr, J.M. Kognitivní pokles spojený s věkem. Br. Med Bull. 2009, 92, 135–152. [Scholar Google] [CrossRef]
51. Harada, c.N.;; Láska, m.C.N.;; Triebel, K.L. Normální kognitivní stárnutí. Clin. Geriatr. Med. 2013, 29, 737–752. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
52. Shahidipour, z.;; Geshani, a.;; Jafari, z.;; Jalaie, s.;; Khosravifard, e. Deficit sluchové paměti u starších lidí se ztrátou sluchu. Írán J. Otorhinolaryngol. 2013, 25, 169–176. [Google Scholar]
53. Aghamolaei, m.;; Jafari, z.;; Grimm, s.;; ZarnoWiec, k.;; Najafi-kuopaie, m.;; Escera, c. Účinky stárnutí na rané fáze systému detekce sluchové odchylky. Clin. Neurophysiol. 2018, 129, 2252–2258. [Scholar Google] [CrossRef]
54. Livingston, g.;; Sommerlad, a.;; Orgeta, v.;; Costafreda, s.G.;; Huntley, J.;; Ames, d.;; Ballard, c.;; Banerjee, s.;; Popáleniny, a.;; Cohen-Mansfield, J.;; et al. Prevence demence, intervence a péče. Lanceta 2017, 390, 2673–2734. [Google Scholar] [CrossRef] [zelená verze]
55. Loughrey, d.G.;; Kelly, m.E.;; Kelley, g.A.;; Brennanová, s.;; Lawlor,.A. Asociace ztráty sluchu související s věkem s kognitivní funkcí, kognitivním poškozením a demencí. Jama Otolaryngol. Krk Surg. 2018, 144, 115–126. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]