Je tramadol protizánětlivý nebo svalový relaxant

Devatenáct ze 100 lidí se ze studie stáhlo kvůli vedlejším účinkům při užívání Tramadolu ve srovnání se sedmi ze 100 lidí při užívání placeba (o 12% více lidí).

Tramadol pro osteoartrózu

Toto shrnutí recenze Cochrane představuje to, co víme z výzkumu o výhodách a škodách tramadolu (odlehčovač bolesti) pro léčbu osteoartrózy (OA). Zkoumali jsme publikovaný výzkum do 1. února 2018 a zjistili jsme, že 22 studií zahrnujících 3871 lidí, kteří berou tramadol a 2625 lidí ve skupině komparátorů. Ve srovnání s placebem (fiktivní léčba) se mírné důkazy o kvalitě ukázaly, že užívání tramadolu až po dobu tří měsíců nemělo důležitou výhodu na průměrnou bolest nebo funkci, i když mírně více lidí ve skupině tramadolu vykázalo důležité zlepšení (definované jako 20% nebo více). Také lidé možná měli více vedlejších účinků, které to přestaly brát, jako je nevolnost, zvracení, závratě, zácpa, únava a bolest hlavy. Byli jsme méně jisti z rizika vážných účinků v důsledku malého počtu událostí. Většina pokusů byla financována farmaceutickým průmyslem.

Co je osteoartróza a co je tramadol?

OA je nemoc kloubů, jako je kolena nebo kyčle. Když kloub ztratí chrupavku, kosti roste, aby se pokusila opravit poškození. Místo toho, aby se věci zlepšovaly, kosti roste neobvykle a zhoršuje věci. Například kost může učinit kloub bolestivý a nestabilní. To může ovlivnit fyzickou funkci nebo schopnost používat koleno.

Tramadol je opioid používaný k léčbě OA. Na rozdíl od jiných léčitelů bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nezpůsobuje krvácení do žaludku a střev nebo problémů s ledvinami. Neovlivňuje to také chrupavku na konci kostí. Tramadol však nemusí snižovat otok.

Jaké jsou výsledky této recenze?

Lidé ve 22 zahrnutých pokusech vzali různé denní dávky tramadolu nebo placeba, NSAID nebo jiný lék proti bolesti. Většina z nich byly ženy, s průměrným věkem 63 let a se středně těžkou až těžkou bolestí. Délka studií se pohybovala od jednoho týdne do tří měsíců. Níže uvedené výsledky jsou pro tramadol ve srovnání s placebem. V kombinaci s acetaminofenem byly podobné výsledky pro tramadol.

Bolest (0 až 100 vizuální analogové stupnice (VAS); nižší skóre znamená menší bolest)

Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou bolest za o čtyři body nižší než placebo (4% absolutní zlepšení). Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou bolest na 50 let.3; Lidé, kteří vzali placebo, ohodnotili svou bolest na 54.3.

Deset procent lidí, kteří vzali placebo, mělo klinicky důležité zlepšení (nejméně 20%) v bolesti a 15%, kteří vzali skupinu tramadolu, mělo klinicky důležité zlepšení (o 5% více lidí).

Fyzická funkce (Western Ontario a McMaster University Artritis Index (WOMAC) 0 až 1700 Scale; nižší skóre znamená lepší fyzickou funkci)

Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou fyzickou funkci o 68 bodů nižší než placebo (4% absolutní zlepšení). Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou fyzickou funkci 991; Lidé, kteří vzali placebo, ohodnotili svou fyzickou funkci jako 1059.

Dvacet jedna procent lidí, kteří si vzali tramadol, mělo klinicky důležité zlepšení fyzické funkce a 16% lidí, kteří vzali placebo, mělo klinicky důležité zlepšení (o 5% více lidí).

Celkové vedlejší účinky

Šedesát šest ze 100 lidí mohlo mít vedlejší účinky při užívání Tramadolu ve srovnání se 49 ze 100 lidí při užívání placeba (o 17% více lidí).

Výběry ze studie kvůli vedlejším účinkům

Devatenáct ze 100 lidí se ze studie stáhlo kvůli vedlejším účinkům při užívání Tramadolu ve srovnání se sedmi ze 100 lidí při užívání placeba (o 12% více lidí).

Vážné vedlejší účinky
Tři ze 100 lidí měli vážné vedlejší účinky při užívání Tramadolu ve srovnání se dvěma ze 100 lidí při užívání placeba (o 1% více lidí).

Závěry autorů:

. Mírné důkazy o kvalitě ukazují, že nežádoucí účinky pravděpodobně způsobují podstatně více účastníků, aby přestali brát tramadol. Zvýšení vážných nežádoucích účinků s tramadolem je méně jisté, kvůli malému počtu událostí.

Přečtěte si celý abstrakt.

Pozadí:

Tramadol je často předepsán k léčbě bolesti a souvisejícího fyzického postižení u osteoartrózy (OA). Vzhledem k farmakologickému mechanismu tramadolu to může vést k méně souvisejícím nepříznivým účinkům (i.E. Gastrointestinální krvácení nebo problémy s ledviny) ve srovnání s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Toto je aktualizace recenze Cochrane původně zveřejněná v roce 2006.

Cíle:

Chcete -li určit přínosy a poškození ústního tramadolu nebo tramadolu v kombinaci s acetaminofen nebo NSAID u lidí s osteoartrózou.

Strategie vyhledávání:

Prohledali jsme Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Medline a Embase Databases, jakož i americké národní ústavy zdravotnictví a Světové zdravotnické organizace ZKUŠEBNÍ ZKOUŠKA ASPORTY ASPORIES Až do února 2018. Prohledali jsme databázi LilaCs do srpna 2015.

Kritéria výběru:

Zahrnovali jsme randomizované kontrolované studie (RCT), které hodnotily účinek tramadolu nebo tramadolu v kombinaci s acetaminofenem (paracetamol) nebo NSAID versus placebo nebo jakýkoli komparátor u lidí s osteoartrózou.

Sběr a analýza dat:

Je tramadol protizánětlivý nebo svalový relaxant

.

Tramadol pro osteoartrózu

Toto shrnutí recenze Cochrane představuje to, co víme z výzkumu o výhodách a škodách tramadolu (odlehčovač bolesti) pro léčbu osteoartrózy (OA). Zkoumali jsme publikovaný výzkum do 1. února 2018 a zjistili jsme, že 22 studií zahrnujících 3871 lidí, kteří berou tramadol a 2625 lidí ve skupině komparátorů. Ve srovnání s placebem (fiktivní léčba) se mírné důkazy o kvalitě ukázaly, že užívání tramadolu až po dobu tří měsíců nemělo důležitou výhodu na průměrnou bolest nebo funkci, i když mírně více lidí ve skupině tramadolu vykázalo důležité zlepšení (definované jako 20% nebo více). Také lidé možná měli více vedlejších účinků, které to přestaly brát, jako je nevolnost, zvracení, závratě, zácpa, únava a bolest hlavy. Byli jsme méně jisti z rizika vážných účinků v důsledku malého počtu událostí. Většina pokusů byla financována farmaceutickým průmyslem.

Co je osteoartróza a co je tramadol?

OA je nemoc kloubů, jako je kolena nebo kyčle. Když kloub ztratí chrupavku, kosti roste, aby se pokusila opravit poškození. Místo toho, aby se věci zlepšovaly, kosti roste neobvykle a zhoršuje věci. Například kost může učinit kloub bolestivý a nestabilní. To může ovlivnit fyzickou funkci nebo schopnost používat koleno.

Tramadol je opioid používaný k léčbě OA. Na rozdíl od jiných léčitelů bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nezpůsobuje krvácení do žaludku a střev nebo problémů s ledvinami. Neovlivňuje to také chrupavku na konci kostí. .

Jaké jsou výsledky této recenze?

Lidé ve 22 zahrnutých pokusech vzali různé denní dávky tramadolu nebo placeba, NSAID nebo jiný lék proti bolesti. Většina z nich byly ženy, s průměrným věkem 63 let a se středně těžkou až těžkou bolestí. Délka studií se pohybovala od jednoho týdne do tří měsíců. Níže uvedené výsledky jsou pro tramadol ve srovnání s placebem. V kombinaci s acetaminofenem byly podobné výsledky pro tramadol.

Bolest (0 až 100 vizuální analogové stupnice (VAS); nižší skóre znamená menší bolest)

Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou bolest za o čtyři body nižší než placebo (4% absolutní zlepšení). Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou bolest na 50 let.3; Lidé, kteří vzali placebo, ohodnotili svou bolest na 54.3.

Deset procent lidí, kteří vzali placebo, mělo klinicky důležité zlepšení (nejméně 20%) v bolesti a 15%, kteří vzali skupinu tramadolu, mělo klinicky důležité zlepšení (o 5% více lidí).

Fyzická funkce

Lidé, kteří vzali Tramadol, ohodnotili svou fyzickou funkci o 68 bodů nižší než placebo (4% absolutní zlepšení). .

Dvacet jedna procent lidí, kteří si vzali tramadol, mělo klinicky důležité zlepšení fyzické funkce a 16% lidí, kteří vzali placebo, mělo klinicky důležité zlepšení (o 5% více lidí).

Celkové vedlejší účinky

Šedesát šest ze 100 lidí mohlo mít vedlejší účinky při užívání Tramadolu ve srovnání se 49 ze 100 lidí při užívání placeba (o 17% více lidí).

Výběry ze studie kvůli vedlejším účinkům

Devatenáct ze 100 lidí se ze studie stáhlo kvůli vedlejším účinkům při užívání Tramadolu ve srovnání se sedmi ze 100 lidí při užívání placeba (o 12% více lidí).

Vážné vedlejší účinky
Tři ze 100 lidí měli vážné vedlejší účinky při užívání Tramadolu ve srovnání se dvěma ze 100 lidí při užívání placeba (o 1% více lidí).

Závěry autorů:

Důkazy střední kvality naznačují, že ve srovnání s placebem, samotným tramadolem nebo v kombinaci s acetaminofenem pravděpodobně nemá žádný důležitý přínos pro průměrnou bolest nebo funkci u lidí s osteoartrózou, i když o něco více lidí ve skupině tramadolu uvádí důležité zlepšení (definované jako 20% nebo více). Mírné důkazy o kvalitě ukazují, že nežádoucí účinky pravděpodobně způsobují podstatně více účastníků, aby přestali brát tramadol. Zvýšení vážných nežádoucích účinků s tramadolem je méně jisté, kvůli malému počtu událostí.

Přečtěte si celý abstrakt.

Pozadí:

Tramadol je často předepsán k léčbě bolesti a souvisejícího fyzického postižení u osteoartrózy (OA). Vzhledem k farmakologickému mechanismu tramadolu to může vést k méně souvisejícím nepříznivým účinkům (i.E. Gastrointestinální krvácení nebo problémy s ledviny) ve srovnání s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Toto je aktualizace recenze Cochrane původně zveřejněná v roce 2006.

Cíle:

Chcete -li určit přínosy a poškození ústního tramadolu nebo tramadolu v kombinaci s acetaminofen nebo NSAID u lidí s osteoartrózou.

Strategie vyhledávání:

Prohledali jsme Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Medline a Embase Databases, jakož i americké národní ústavy zdravotnictví a Světové zdravotnické organizace ZKUŠEBNÍ ZKOUŠKA ASPORTY ASPORIES Až do února 2018. Prohledali jsme databázi LilaCs do srpna 2015.

Kritéria výběru:

Zahrnovali jsme randomizované kontrolované studie (RCT), které hodnotily účinek tramadolu nebo tramadolu v kombinaci s acetaminofenem (paracetamol) nebo NSAID versus placebo nebo jakýkoli komparátor u lidí s osteoartrózou.

Sběr a analýza dat:

Použili jsme standardní metodologické postupy očekávané společností Cochrane.

Zahrnovali jsme 22 RCT (11 více než předchozí přehled), z nichž 21 RCT bylo zahrnuto do metaanalýz pro 3871 účastníků randomizovaných do tramadolu samotného nebo tramadolu v kombinaci s jiným analgetikem a 2625 účastníků randomizovaných na placebo nebo aktivní kontrolu. Sedmnáct studií hodnotilo samotný tramadol a pět hodnocených tramadolu plus acetaminofen. Třináct studií používalo kontroly placeba a jedenáct studií používaných aktivních kontrol (dvě studie měly jak placebo, tak aktivní ramena). Dávka tramadolu se pohybovala od 37.5 mg až 400 mg denně; Všechny dávky byly spojeny. Většina pokusů byla multicentrická s průměrnou dobou trvání dvou měsíců. Účastníky byly převážně ženy s osteoartrózou kyčle nebo kolena, s průměrným věkem 63 let a středně těžkou až těžkou bolestí. Existovalo vysoké riziko zaujatosti výběru, protože pouze čtyři pokusy uváděly jak přiměřené generování sekvence, tak utajení alokace. Pro zaujatost výkonu bylo nízké riziko, protože většina studií zaslepených účastníků. Existovalo vysoké riziko zkreslení opotřebení, protože studie 10/22 ukázaly neúplné údaje o výsledku. Většina pokusů byla financována farmaceutickým průmyslem.

Důkazy střední kvality (snížené kvůli riziku zkreslení) naznačily, že samotný tramadol a v kombinaci s acetaminofenem neměl žádný důležitý přínos pro snižování bolesti ve srovnání s kontrolou placebem (Tramadol samotný: 4% absolutní zlepšení, 95% interval spolehlivosti (CI) 3% až 5%; 8 studií, 3972 účastníků; tramadol v kombinaci s acetaminophenem: 4% absolutních 6%; 4 účastníci).

Patnáct ze 100 lidí ve skupině tramadolu se zlepšilo o 20% (což odpovídalo klinicky důležitému rozdílu v bolesti) ve srovnání s 10/100 ve skupině s placebem (5% absolutní zlepšení). Dvanáct ze 100 lidí se zlepšilo o 20% v tramadolu v kombinaci se skupinou acetaminofenu ve srovnání se 7/100 ve skupině s placebem (5% absolutní zlepšení).

Mírné důkazy o kvalitě (snížené kvůli riziku zkreslení) naznačily, že samotný tramadol a v kombinaci s acetaminofenem vedl k žádnému důležitému přínosu ve fyzické funkci ve srovnání s placebem (samotný tramadol: 4% absolutní zlepšení, 95% CI 2% až 6%; 5 studií, 2%, 2%, 2%, 2%; 2%; 2%; 2%; 2%; 2%; 2%; 2%; 2%; 2%; 2% 7%).

Dvacet jedna ze 100 lidí ve skupině tramadolu se zlepšila o 20% (což odpovídalo klinicky důležitému rozdílu ve fyzické funkci) ve srovnání s 16/100 ve skupině s placebem (5% absolutní zlepšení). .

Mírné důkazy o kvalitě (snížené kvůli riziku zkreslení) naznačily, že ve srovnání s placebem existuje větší riziko vzniku nežádoucích účinků pouze se samotným tramadolem (poměr rizika (RR) 1.34, 95% CI 1.24 až 1.46; 4 studie, 2039 účastníků) a tramadol v kombinaci s acetaminofenem ve srovnání s placebem (RR 1.91, 95% CI 1.32 až 2.76; 1 studie, 308 účastníků). To odpovídalo 17% nárůstu (95% CI 12% až 23%) se samotným tramadolem a 22% nárůstu (95% CI 8% až 41%) s tramadolem v kombinaci s acetaminofenem.

Tři nejčastější nežádoucí účinky byly nevolnost, závratě a únava. .64, 95% CI 2.17 až 3.20; 9 studií, 4533 účastníků), které odpovídaly 12% nárůstu (95% CI 9% až 16%).

Důkazy nízké kvality (snížené kvůli riziku zkreslení a nekonzistence) naznačily, že existuje větší riziko odstoupení ze studie z důvodu nežádoucích účinků s tramadolem v kombinaci s acetaminofenem ve srovnání s placebem (RR 2 (RR 2.78, 95% CI 1.50 až 5.16; 2 studie, 614 účastníků), které odpovídaly 8% absolutnímu zlepšení (95% CI 2% až 19%).

Důkazy nízké kvality (snížené kvůli riziku zaujatosti a nepřesnosti) naznačily, že existuje větší riziko vzniku závažných nežádoucích účinků pouze se samotným tramadolem ve srovnání s placebem (110/2459 účastníků s tramadolem ve srovnání s 22/1153 účastníky s placebem; RR 1; RR 1; RR 1; RR 1; RR 1; RR 1; RR 1; RR 1;.78, 95% CI 1.11 až 2.84; 7 studií, 3612 účastníků), které odpovídaly nárůstu 1% (95% CI 0% až 4%). V jedné malé studii (15 účastníků) tramadolu s acetaminofenem nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky ve srovnání s placebem.

Je tramadol protizánětlivý nebo svalový relaxant?

LEADICKÝ ROZHODNUTÍ SALLY Chao, MD. Poslední aktualizace 26. září 2022.

Oficiální odpověď

podle Drogy.com

Ne, tramadol není protizánětlivý lék nebo relaxer svalů. To’s a Syntetický opioid která zmírňuje bolest. Protože to’není protizánětlivý lék, pravděpodobně vyhrál’t Snižte jakýkoli otok, který máte, když je přijímán sám. Tramadol je však často kombinován s nesteroidním protizánětlivým lékem (NSAID) nebo acetaminofenem, aby zmírnil mírnou až těžkou bolest.

Tramadol se obvykle používá po chirurgickém zákroku nebo za bolestivé podmínky, jako je artritida. Byl navržen v laboratoři a byl modelován po přirozeném kodeinu opioidů. Tramadol blokuje bolest dvěma různými způsoby:

  • Funguje to jako tradiční opioid, blokující signály bolesti z opioidních receptorů v mozku a nervovém systému.
  • Na rozdíl od jiných opioidů, Tramadol také působí jako některá antidepresiva, čímž se snižuje bolest tím.

Mezi značky Tramadol patří:

To’s také k dispozici v obecné podobě. Kombinované léky jako ultracet (tramadol a acetaminofen) jsou také schváleny. Někdy je předepsáno spolu s NSAID, jako je ibuprofen. Při použití samotného, ​​Tramadol ne’T mají stejné vedlejší účinky, jaké mohou mít NSAID, jako jsou problémy s ledvinami nebo krvácení do žaludku nebo střeva.

Stejně jako tradiční opioidy však může tramadol způsobit nepříjemné vedlejší účinky, včetně:

  • Ospalost
  • Závrať
  • Zácpa
  • Pocení

Stejně jako u jiných opioidů může být tramadol zneužíván a zneužíván, takže by měla být přijata preventivní opatření proti závislosti a zneužívání. Tramadol a další opioidy jsou nejbezpečnější, když jsou odebrány pouze podle předepsaného.

  1. Drogy.com. Tramadol tablety. 1. září 2019. K dispozici na: https: // www.drogy.com/pro/tramadol-tablets.html. [Přístup k 14. září 2020].
  2. Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS). Zvládnutí bolesti s léky po ortopedické chirurgii. Únor 2018. K dispozici na: https: // orthoinfo.AAOS.org/en/zotavení/správa-pamatovaná-s-medikace/. [Přístup k 2. září 2020].
  3. Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, et al. Tramadol pro osteoartrózu. Cochrane Database Syst Rev. 2019 27. května; 5 (5): CD005522. https: // doi.org/10.1002/14651858.CD005522.PUB3.
  4. Správa potravin a léčiv (FDA). Tramadol hydrochlorid tobolky s prodlouženým uvolňováním. Květen 2010. K dispozici na: https: // www.AccessData.FDA.Gov/Drugsatfda_Docs/Label/2010/022370S000lbl.PDF. [Přístup k 3. září 2020].

Související lékařské otázky

  • Který lék proti bolesti byste měli použít?
  • Je tramadol silnější než kodein?
  • Jak dlouho trvá, než Tramadol začal pracovat?
  • Jak dlouho trvá stažení tramadolu?
  • Můžete si vzít tramadol s acetaminofen, ibuprofen nebo aspirin?
  • Jak dlouho Tramadol zůstává ve vašem systému?
  • Můžete si vzít 800 mg ibuprofen s 50 mg tramadolu?
  • Kolik tramadolu bych měl dát svému psovi?
  • Které léky způsobují zácpu vyvolanou opioidy?
  • Zvyšuje tramadol nebo snižuje krevní tlak?
  • Dělá tě tramadol ospalý?

Informace o drogách

  • Informace o tramadolu pro spotřebitele
  • Informace o tramadolu pro zdravotnické pracovníky (zahrnuje podrobnosti o dávkování)
  • Vedlejší účinky tramadolu (podrobné)

Související skupiny podpůrných skupin

  • Tramadol (471 otázek, 2 648 členů)